奮戰(zhàn)“疫”線，一位女軍醫(yī)的大愛與大美
——記中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院感染科主任醫(yī)師江曉靜
■趙小東 樊仁亮 王禮光 覃麗萍 姚堯 李銳
直緣多藝用心勞，心路玲瓏格調(diào)高。
這是一句形容美女多才多藝、心靈手巧、品味不凡的古詩(shī)詞。在很多人眼中，這句詩(shī)詞用在中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院感染科主任醫(yī)師江曉靜的身上，特別合適。
現(xiàn)年57歲的江曉靜，在中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院已經(jīng)工作了34年。本來今年春節(jié)一過，她就可以退二線了。然而，一場(chǎng)突如其來的疫情，讓這位女軍醫(yī)再次詮釋了軍隊(duì)醫(yī)務(wù)工作者的大愛與大美。
新年前夕，一種不知名的傳染病開始蔓延。12月29日，湖北省武漢市通報(bào)第一例不明原因的病毒肺炎疫情。中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院發(fā)熱門診數(shù)也陡然增加，100、200、300、400、500……曾參加過多次呼吸道傳染病疫情救治的江曉靜，敏銳嗅到了空氣中彌散著一種不安甚至是兇險(xiǎn)的味道，她立即向醫(yī)院建議啟動(dòng)《呼吸道傳染病防控方案》，得到了醫(yī)院的高度重視和積極響應(yīng)。
置身于這次疫情的“暴風(fēng)眼”，江曉靜直緣抗“疫”最前沿，與戰(zhàn)友們一起奮力搏擊、抗擊病魔。一場(chǎng)疫情遭遇戰(zhàn)已悄然打響。
特別專業(yè)，她的底氣不止學(xué)術(shù)造詣精湛
“江主任是病毒學(xué)方面的專家，這次抗‘疫’，她當(dāng)仁不讓扛起了沖鋒大旗。”說起江曉靜在病毒學(xué)領(lǐng)域的造詣，醫(yī)院疾病預(yù)防控制科主任王瓊書雖然笑稱“多次和江主任吵過架”，仍一連用了幾個(gè)“特別專業(yè)”來形容。
作為軍內(nèi)知名的感染病學(xué)專家，江曉靜曾留學(xué)德國(guó)，主攻病毒學(xué)，并獲得蒂賓根大學(xué)病毒學(xué)博士學(xué)位。近年來，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)打贏過不少應(yīng)對(duì)傳染病的遭遇戰(zhàn)。這一次，作為醫(yī)院傳染病首席專家，這位久經(jīng)沙場(chǎng)的老將卻幾度落淚。
這種前所未見的冠狀病毒，讓以往很多經(jīng)驗(yàn)都不再適用。有的患者住院時(shí)就已是重癥，經(jīng)全力搶救終于生命體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可大家還沒來得及喘口氣，炎癥風(fēng)暴就摧枯拉朽一般地把病人帶走了。
自責(zé)的江曉靜落淚了！
有的患者病情很平穩(wěn)，上午還與醫(yī)護(hù)人員聊天說笑，下午卻突然出現(xiàn)呼吸衰竭，讓人連反應(yīng)的時(shí)間都沒有。
難過的江曉靜落淚了！
面對(duì)一天500多人的發(fā)熱門診，江曉靜無法預(yù)測(cè)這其中有多少是新冠肺炎患者，但如果不及時(shí)收治，他們肯定會(huì)引發(fā)更大的隱患。
無助的江曉靜落淚了！
關(guān)鍵時(shí)刻，中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院給予江曉靜強(qiáng)有力的支持：要人給人，要設(shè)備給設(shè)備。江曉靜迅速會(huì)同其他專家一道，深入一線搞會(huì)戰(zhàn)！
為了探索對(duì)抗新病毒的辦法，江曉靜和戰(zhàn)友們?nèi)找岳^日連續(xù)奮戰(zhàn)，就連吃飯的時(shí)候也不忘一起討論。她率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)結(jié)合國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的指南和武漢市大醫(yī)院總結(jié)救治方案，加上在診療過程中積累的一些經(jīng)驗(yàn)，撰寫出了《中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎診療方案》，為后續(xù)進(jìn)入一線抗疫的醫(yī)生們提供了操作性很強(qiáng)的診療指導(dǎo)，得到廣泛贊譽(yù)。
江曉靜還與兄弟科室的戰(zhàn)友鼎力合作，積極嘗試運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療。她指導(dǎo)相關(guān)科室根據(jù)臨床患者的病情調(diào)劑湯藥，再根據(jù)病人的身體情況進(jìn)行對(duì)癥下藥，通過艾灸等方式展開輔助治療，取得明顯治療效果。
一人一策，她的“嚴(yán)苛”在醫(yī)院出了名
感染科的微信群里，至今仍留存著這樣幾百?gòu)垐D片，上面詳細(xì)記錄著每名患者輸液、喝水、用餐等“入量”數(shù)據(jù)和排尿、排便等“出量”數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)詳實(shí)而精確。
江曉靜的嚴(yán)謹(jǐn)在醫(yī)院里是出了名的。就拿記錄體溫這件事來說，根據(jù)她的要求，護(hù)士站的留言板上不僅有發(fā)熱患者定時(shí)的體溫?cái)?shù)據(jù)，還有“日間最高”“夜間最低”和心功能不全患者每日不同時(shí)間段的出入量記錄。
護(hù)士長(zhǎng)周勤每次說起江曉靜，總是一臉敬佩：“她每次交班都會(huì)問病人的各種數(shù)據(jù)，有時(shí)候掌握得比我們還準(zhǔn)。她還會(huì)經(jīng)常不厭其煩地囑咐醫(yī)護(hù)人員，對(duì)待這個(gè)病要細(xì)點(diǎn)、細(xì)點(diǎn)、再細(xì)點(diǎn)。”
從落實(shí)每天護(hù)理計(jì)劃，到嚴(yán)把各種液體的輸入速度，江曉靜對(duì)診療工作細(xì)致到了“嚴(yán)苛”的程度。她與團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)性化方案，力求讓患者從治療到護(hù)理、從一日三餐到心理疏導(dǎo)，各個(gè)方面和各個(gè)階段都能得到精心呵護(hù)。
感染科有一個(gè)專門的秤，每個(gè)病人吃飯前后，江曉靜都要求他們稱一稱。吃之前稱一遍，吃完了再稱一遍，相減后記錄病人吃進(jìn)去的量，精確到克；病人飲水也要用燒杯精確到毫升，記錄不能有半點(diǎn)馬虎。
為什么要這么精細(xì)？在江曉靜看來，新冠病毒感染直接表現(xiàn)是肺炎，但由此引起的并發(fā)癥可能導(dǎo)致多個(gè)器官的病變，所以在治療上也必須根據(jù)患者身體指標(biāo)的變化，更加精準(zhǔn)地采集信息，為“一人一策”綜合施治提供依據(jù)。
對(duì)于這一點(diǎn)，江曉靜舉例說：“很多的老年病人，他的出入量都要做到非常的精細(xì)。補(bǔ)多了，有可能出現(xiàn)肺水腫、心衰，這樣的話就會(huì)導(dǎo)致病情加重。因此輸入量要做得非常精細(xì)才行。”
為了摸清新冠肺炎病毒這個(gè)狡猾敵人的套路，江曉靜經(jīng)常穿著防護(hù)服“泡”在各個(gè)病房中，仔細(xì)詢問每一位患者在接受治療過程中的感受，認(rèn)真分析他們不同階段的病情變化，精細(xì)制定“一人一策”治療方案。江曉靜每天都要把患者診斷數(shù)據(jù)“捋”一遍，確保針對(duì)最新狀態(tài)展開精準(zhǔn)施治。
盯好“窗口期”，她的“絕招”來源于使命與擔(dān)當(dāng)
江曉靜負(fù)責(zé)的感染科，收治病人最早也最重，但是出現(xiàn)普通轉(zhuǎn)重癥、重癥轉(zhuǎn)危重癥的卻不多。原來，她確有絕招，那就是死死盯住病情變化的“窗口期”。
1月22日，科里收治了一位狀態(tài)看起來還不錯(cuò)、癥狀不明顯的中年患者。從各項(xiàng)指標(biāo)顯示看來，是一位輕癥感染者；但在江曉靜看來，“實(shí)則不然”。
“肺部CT顯示，他多個(gè)位置均有感染，這種情況雖然癥狀目前很輕，但需要我們特別加以關(guān)注。”江曉靜語(yǔ)氣堅(jiān)定。
隨即，江曉靜為該患者上了心電監(jiān)護(hù)儀，并要求醫(yī)護(hù)人員每天十幾次查看這名患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。同時(shí)，她叮囑護(hù)士要對(duì)患者的面色、神態(tài)、呼吸頻率等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視。
一天、兩天……江曉靜擔(dān)心的情況始終沒有出現(xiàn)。
然而，“意外”還是發(fā)生了。在第5天早上，該患者的面色一下子暗了許多，呼吸頻率也比平時(shí)多了一倍，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)都在上躥下跳。“窗口期”出現(xiàn)了！江曉靜馬上組織對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，提前采取了必要的治療，患者的呼吸慢慢平穩(wěn)，面色又恢復(fù)了紅潤(rùn)。一次危機(jī)就這樣被及時(shí)遏止。
“在患者的病情滑向懸崖之前拉住他。”這是采訪江曉靜時(shí)，筆者聽到最多的話。
采訪期間，正趕上這名患者出院后來醫(yī)院獻(xiàn)血。他特意來到傳染科病房外，隔著厚厚的隔離門，向江曉靜深深地鞠了一躬，久久都沒有直起身。
科里有一位72歲的盲人患者，患有心腦血管、痛風(fēng)等好幾種病，剛來時(shí)還不停地腹瀉。由于只能聽見不能看到，老人在“黑暗世界”里一聽到搶救聲就緊張恐懼不已，一度要放棄治療。面對(duì)這種情況，江曉靜有時(shí)間就去安慰他鼓勵(lì)他，還安排人時(shí)不時(shí)地去和他聊聊天。當(dāng)老人因情緒導(dǎo)致病情加重的時(shí)候，江曉靜第一時(shí)間換上防護(hù)服來到“紅區(qū)”查看。
慢慢地，老人度過了恐懼期，全力配合醫(yī)護(hù)人員的治療，身體也逐漸好了起來。
江曉靜出生在軍醫(yī)家庭。在很小的時(shí)候，父親從傷病員的腿上取出子彈的一幕，給她留下了深深的印象。醫(yī)生這個(gè)職業(yè)意味著什么、軍醫(yī)這個(gè)稱呼又代表著什么，一直是江曉靜不斷思索并付諸行動(dòng)的課題。
江曉靜說，“如果病人需要去搶救，這時(shí)候醫(yī)生就應(yīng)該出現(xiàn)。我的父母親、我們的前輩是這樣做的，我們也應(yīng)該這樣做。這就是傳承。”
話不多、也沒那么深刻，但卻是實(shí)實(shí)在在的。這就是江曉靜。
1月份，科里接診患者最多最重的那個(gè)時(shí)期，為深入了解新冠肺炎發(fā)生發(fā)展的臨床過程，摸索出個(gè)體化治療方案，江曉靜每天都工作到很晚。很多個(gè)夜里，查完房后就直接在辦公室里瞇一會(huì)。凌晨一兩點(diǎn)鐘甚至更晚的時(shí)候，她還會(huì)在微信群中了解患者情況、跟進(jìn)指導(dǎo)臨床護(hù)理，隨時(shí)出現(xiàn)在最危險(xiǎn)的“紅區(qū)”。
狹路相逢勇者勝，首先比拼的是血性擔(dān)當(dāng)！在江曉靜的帶動(dòng)下，感染內(nèi)科沒有一個(gè)人臨陣退縮，全部沖到了第一線。
江曉靜常說，自己不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗。她一次次點(diǎn)贊并肩戰(zhàn)斗的戰(zhàn)友：呼吸科支援的劉海潮副主任分擔(dān)著危重癥患者的治療和二線值班，指導(dǎo)呼吸機(jī)的使用；李軍把妻子和孩子送回老家，全身心投入戰(zhàn)斗；張艷瓊因科室醫(yī)生短缺，在哺乳期就主動(dòng)承擔(dān)值班，后來又干脆給孩子斷了母乳、換成奶粉喂養(yǎng)；陳吐芬孩子小、體質(zhì)也不好，但仍始終堅(jiān)守在崗位上……
疫情面前，江曉靜和戰(zhàn)友們同時(shí)間賽跑，與病魔展開了一場(chǎng)生死較量。中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院政委盧海波這樣評(píng)價(jià)說：“在這場(chǎng)抗疫戰(zhàn)中，江曉靜主任顧全大局、境界高遠(yuǎn)、率先垂范，不僅生動(dòng)詮釋了‘直緣多藝用心勞’，也完美體現(xiàn)了‘心路玲瓏格調(diào)高’，忠誠(chéng)踐行了一名共產(chǎn)黨員的使命與擔(dān)當(dāng)。”
