臺(tái)海網(wǎng)8月29日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 賴雅紅)近日,漳州市醫(yī)療保障局、漳州市衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策的通知》,自9月1日起,漳州市將“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。
根據(jù)《通知》,此次整合設(shè)立12個(gè)項(xiàng)目,明確公立醫(yī)院相關(guān)項(xiàng)目價(jià)格。對漳州市現(xiàn)行輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范整合,取消“B超下采卵術(shù)”等20項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,整合設(shè)立“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目并定價(jià)。同時(shí),通知明確將經(jīng)衛(wèi)健部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和2類可另行收費(fèi)耗材納入醫(yī)保支付范圍。
關(guān)于醫(yī)保支付,《通知》明確四個(gè)方面:一是經(jīng)衛(wèi)生健康部門批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),所提供的經(jīng)批準(zhǔn)開展的輔助生殖類項(xiàng)目,按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍;超批準(zhǔn)項(xiàng)目范圍開展的輔助生殖類項(xiàng)目和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖類項(xiàng)目,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。
二是納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,統(tǒng)一按照漳州市制定的項(xiàng)目價(jià)格按個(gè)人先行自付15%后納入醫(yī)保支付范圍,超出項(xiàng)目價(jià)格以上的部分由患者自付。納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目可另行收費(fèi)醫(yī)用耗材,按照醫(yī)保最高支付限額個(gè)人先行自付15%后納入醫(yī)保支付范圍,超出最高支付限額以上的部分由患者自付,低于最高支付限額的,按實(shí)際收費(fèi)價(jià)格先行自付15%后納入醫(yī)保支付。
三是納入醫(yī)保支付范圍的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、可另行收費(fèi)醫(yī)用耗材按其支付標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和參保人員共同負(fù)擔(dān),不設(shè)起付線,不區(qū)分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí),職工醫(yī)保報(bào)銷比例80%、居民醫(yī)保報(bào)銷比例60%,支付額度計(jì)入當(dāng)年度基金最高支付限額,共用封頂線;精子優(yōu)選處理、取精術(shù)按男方參加的醫(yī)保險(xiǎn)種享受醫(yī)保待遇,其余項(xiàng)目按女方參加的醫(yī)保險(xiǎn)種享受醫(yī)保待遇。
四是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不孕不育診療服務(wù)項(xiàng)目屬于醫(yī)保支付范圍的,按漳州市的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。
