目前，鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍存在學歷偏低、結構老化等問題。如何加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，已經(jīng)成為一個不可忽視的難題。
抓住難題核心，漳浦縣從人才角度入手，通過訂單定向培養(yǎng)、共同巡診、學歷提升等方式，提高具備大學學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生比例，激活鄉(xiāng)村醫(yī)生人才池。
鄉(xiāng)村醫(yī)生陳錦蓮在給病人測量體溫。（資料圖片）
在崗提升學歷
從衛(wèi)生學校畢業(yè)26年后，綏安鎮(zhèn)后港村村醫(yī)陳錦蓮拿到大專學歷證書。
幾年前，后港村一名村民得肺炎，因在村衛(wèi)生室治療效果一直不好，不得不轉到市里醫(yī)院，這讓陳錦蓮很內(nèi)疚：“醫(yī)生水平低了，就得不到老百姓的信任。中專學的知識不夠系統(tǒng)、全面。”
數(shù)據(jù)顯示，漳浦共有村醫(yī)550多人，其中中專學歷426人、大專以上學歷64人，整體學歷水平偏低，基礎理論知識薄弱。
“我們鼓勵村醫(yī)采取成人高等教育、全日制脫產(chǎn)學習等方式在崗提升學歷。對于自愿脫產(chǎn)參加普通全日制高等學校醫(yī)學專業(yè)本?？茖W習的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，為其保留村醫(yī)崗位。”漳浦縣衛(wèi)健局基婦股副股長陳惠珍介紹，村醫(yī)獲得的本?？飘厴I(yè)證書可作為今后晉級、晉職、各醫(yī)療衛(wèi)生單位入編考試或參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試的依據(jù)。
2019年，通過成人高考，陳錦蓮考上泉州醫(yī)學高等專科學校。通過3年的函授學習，她不僅可以診斷常見病，新學習的中醫(yī)技能也在診療中發(fā)揮作用。
漳州衛(wèi)生職業(yè)學院定向培養(yǎng)學生在進行實操訓練。（資料圖片）
加強定向培養(yǎng)
鄉(xiāng)村醫(yī)生聽上去不起眼，卻承擔著鄉(xiāng)村醫(yī)療、衛(wèi)生、保健等相關工作。
為提升村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的信任度，漳浦縣從培養(yǎng)醫(yī)生的整體素質(zhì)入手：一方面，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生定期到縣醫(yī)院學習鍛煉。另一方面，實施基層醫(yī)學人才本土化培養(yǎng)。自2018年以來，按照相對集中、就近便利原則，漳浦在漳州衛(wèi)生職業(yè)學院開展大專層次的醫(yī)學生訂單定向培養(yǎng)工程。“實施定向招生、定向委培、定向就業(yè)，委培生取得畢業(yè)證書后，安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。”漳浦縣衛(wèi)健局人事股股長何睿懿說。
23歲的蔡曉彤是綏安鎮(zhèn)人，高考后，她參加漳州衛(wèi)生職業(yè)學院定向培養(yǎng)項目，就讀臨床醫(yī)學專業(yè)三年?？啤?022年9月，剛畢業(yè)的她到漳浦石榴衛(wèi)生院工作。
“前兩年，我們先在縣醫(yī)院進行培訓，然后下鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作。”拿出蔡曉彤這幾年記的筆記，上面的字跡密密麻麻，都是基層常見病的診療處理信息。
漳州衛(wèi)生職業(yè)學院院長何堅說：“定向委培課程體系和教學內(nèi)容要與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作相適應。針對漳浦基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，我們的定向培養(yǎng)主要針對臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、針灸推拿三個專業(yè)。學校還增加了常見病、地方病的診療防控以及中醫(yī)學常用診療技術和基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范等教學內(nèi)容，注重加強全科醫(yī)學理念培養(yǎng)。”
據(jù)悉，漳浦縣醫(yī)學定向生培養(yǎng)對象每人每年可享受學費、住宿費和生活費補助1.3萬元，畢業(yè)后安排到定向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，服務年限不低于5年。截至目前，漳浦共招錄定向委培鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大專學歷醫(yī)學生30多人。
鄉(xiāng)村醫(yī)生陳偉琳（中）入戶隨訪，并為老年人進行健康體檢。（資料圖片）
鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐巡診
“村醫(yī)是鄉(xiāng)村醫(yī)療最重要也是最后一環(huán)。培訓村醫(yī)，需要一批充分了解村醫(yī)的衛(wèi)生院醫(yī)生與其一起在實踐中相互學習、共同成長。因此，漳浦實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐巡診制度，讓衛(wèi)生院醫(yī)生與村醫(yī)共同巡診。”湖西鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長黃玉華說。
這一點，湖西鄉(xiāng)后溪村村醫(yī)陳偉琳深有感觸。前不久，他和湖西鄉(xiāng)衛(wèi)生院派駐的醫(yī)生戴恭妹一起，背著藥箱，騎著摩托車，對患高血壓、糖尿病等慢性常見病的村民進行隨訪、診療和用藥調(diào)整。
“村里患高血壓、糖尿病、精神障礙的病人，我們都會系統(tǒng)性進行入戶隨訪，至少每季度一次。”陳偉琳說，和衛(wèi)生院的醫(yī)生一起入戶，可以觀察他們?nèi)绾谓釉\、治療、開方。
每兩個月，漳浦各個建制村都會舉辦健康講座，針對肺結核、糖尿病等疾病，普及健康知識、測量隨機血糖、發(fā)放控鹽勺等。衛(wèi)生院醫(yī)生與村醫(yī)一起制作通俗易懂的PPT，聯(lián)手備課、上課。
“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還承擔了對應村衛(wèi)生室的管理和技術指導工作，給出一些整改意見。”陳偉琳說，這幾年，自己的工作能力得到顯著提升，已獲得臨床醫(yī)學本科學歷和內(nèi)科主治醫(yī)師資格。
“解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的人才隊伍建設問題應該是一套組合拳，需要政策疊加和相關部門通力合作。”漳浦縣衛(wèi)健局局長王志偉表示，現(xiàn)在，漳浦縣還在逐步探索村衛(wèi)生室從業(yè)人員培養(yǎng)招聘制度改革，暢通大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展渠道，確保已配備上崗的大學生村醫(yī)穩(wěn)定服務基層，更好地提升村衛(wèi)生室服務能力。
來源：福建日報
