一張救助網(wǎng) 多層兜底貧困戶醫(yī)療費(fèi)用
“不僅要人人都看得上病，還得讓人人都看得起病。”長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的貧困戶張寶成，對(duì)這句話的理解尤為深刻。張寶成的家在厚徑村沈碧自然村，狹小的舊瓦房里，像樣的家具只有一張床。床上躺著他癱瘓多年的老伴兒。“老伴癱了，我也病了，腰椎疼了五年，沒(méi)敢去醫(yī)院，怕太貴治不起。疼得實(shí)在受不了就吃點(diǎn)止疼藥。”由于沒(méi)有及時(shí)接受正規(guī)治療，張寶成的病情不斷惡化，近一年多來(lái)時(shí)常臥床不起，不僅無(wú)法照顧愛(ài)人，連自身走路都成問(wèn)題。
2016年5月，太平鎮(zhèn)扶貧工作組在排查時(shí)發(fā)現(xiàn)了張寶成夫婦的情況，馬上聯(lián)系縣協(xié)和醫(yī)院接收張寶成住院治療，并將他的愛(ài)人一并接入照顧，由醫(yī)院提供三餐。
對(duì)于張寶成一直擔(dān)心的醫(yī)藥費(fèi)用問(wèn)題，縣協(xié)和醫(yī)院院長(zhǎng)黃麗明幫他算了一筆賬：在城鄉(xiāng)醫(yī)保和大病救助基金的基礎(chǔ)上，太平鎮(zhèn)每月從扶貧資金中撥付4000元作為財(cái)政補(bǔ)助，與縣協(xié)和醫(yī)院共同兜底貧困戶剩余治療費(fèi)用。此外，鎮(zhèn)里還組建起由財(cái)政、縣紅十字會(huì)、社會(huì)捐助等組成的臨時(shí)醫(yī)療救助基金，貧困戶就醫(yī)費(fèi)用還可由臨時(shí)救助基金進(jìn)行兜底。
“算來(lái)算去，我都不用花錢。”張寶成激動(dòng)地說(shuō)，“簡(jiǎn)直跟做夢(mèng)一樣”。出院后，張寶成開始接村里的一些建筑短工活兒，每個(gè)月能掙近3000元。“等到今年青梅熟了，家里的日子肯定會(huì)越過(guò)越好。”張寶成說(shuō)。
貧困戶在詔安縣協(xié)和醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)了“一分都不用花”，那在別的醫(yī)院呢？
為確保困難群眾看得起病、看得好病，太平鎮(zhèn)積極在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算運(yùn)行模塊的醫(yī)院端接口改造，實(shí)行先診療后付費(fèi)的結(jié)算模式。貧困戶入院時(shí)進(jìn)行身份確認(rèn)，不用預(yù)交押金，出院后再進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，有效減少了貧困家庭“有病不敢醫(yī)，有病沒(méi)錢醫(yī)”“大病拖、小病扛”的現(xiàn)象。
“通過(guò)實(shí)施精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)，鎮(zhèn)里在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助相應(yīng)補(bǔ)償基礎(chǔ)上，再對(duì)保障對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)用疊加設(shè)置兩道補(bǔ)助。”市醫(yī)保詔安管理部負(fù)責(zé)人黃玉秀告訴記者，針對(duì)當(dāng)前13類特大病種，貧困戶還可實(shí)現(xiàn)單病種付費(fèi)，報(bào)銷比例平均高達(dá)95%以上，個(gè)人需支付的部分愈加減少。
對(duì)貧困戶的多級(jí)醫(yī)療救助做法已經(jīng)在全縣推開。截至去年12月底，詔安醫(yī)保管理部共計(jì)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧醫(yī)院即時(shí)補(bǔ)償15249人，第一道和第二道的精準(zhǔn)扶貧補(bǔ)償金額分別為215043元和432294元，農(nóng)合補(bǔ)償金4522428.71元，民政補(bǔ)償金額為644807元，大病補(bǔ)償金額達(dá)56591.21元，有效減輕貧困戶醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一站式服務(wù) 貧困戶看病有了“醫(yī)療保姆”
醫(yī)療救助范圍全覆蓋、報(bào)銷比例提高、費(fèi)用支出減少后，貧困戶看病還難么？
“依舊難。難的是邁出家門的那一步。”雄雞村貧困戶張巧嬌告訴我們，村子里診療條件滯后，衛(wèi)生所沒(méi)有診療資質(zhì)，看病到最近的醫(yī)院至少需要花費(fèi)一個(gè)半小時(shí)。“到醫(yī)院后還要掛號(hào)、找醫(yī)生、拿藥、填單據(jù)、報(bào)銷，一系列操作讓人想想就覺(jué)得復(fù)雜。”在張巧嬌看來(lái)，這還僅是一次出門要完成的“事項(xiàng)”，如果需要經(jīng)常復(fù)診，簡(jiǎn)直“不敢想象”。
“許多貧困戶文化程度低、見(jiàn)識(shí)面窄，到醫(yī)院看病對(duì)他們來(lái)說(shuō)是項(xiàng)難度很大的工程。所以有病就忍著，小病熬成大病。”太平鎮(zhèn)黨委書記張文敏看在眼里，急在心里。“解決群眾的切身困難，就是我們黨委政府分內(nèi)之事。”去年下半年，鎮(zhèn)里與合作醫(yī)院詔安縣協(xié)和醫(yī)院聯(lián)系，定期走訪貧困戶，發(fā)現(xiàn)有人患病就及時(shí)上門服務(wù)，當(dāng)好貧困戶的“家庭醫(yī)生”。
為了解決就醫(yī)交通不便問(wèn)題，縣協(xié)和醫(yī)院專門購(gòu)置四部義診車，每月定期下鄉(xiāng)免費(fèi)進(jìn)行健康檢測(cè)，每周一到周五派出4名醫(yī)生到太平鎮(zhèn)各村輪流義診；對(duì)于前來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的貧困戶，實(shí)現(xiàn)接送免費(fèi)、診療免費(fèi)、食宿免費(fèi)。
徹底解決貧困戶“看病難”，還需要“一站式”服務(wù)來(lái)幫忙。去年起，全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算，開通“綠色通道”服務(wù)。貧困戶不僅可以在定點(diǎn)醫(yī)療就醫(yī)實(shí)行先診療后付費(fèi)，出院時(shí)還能即時(shí)報(bào)銷相應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用。“特別是縣醫(yī)院新設(shè)立的‘醫(yī)保服務(wù)站’，幫我們一次性辦結(jié)所有相關(guān)審批手續(xù)，可方便了！”張巧嬌說(shuō)。
張巧嬌就是從這時(shí)起有了自己的“家庭醫(yī)生”。義診團(tuán)隊(duì)每月都會(huì)來(lái)為她進(jìn)行檢查，并為她的高血壓、貧血、偏頭痛、頸椎病等多種疾病“量身定制”了治療方案，免費(fèi)提供藥品，督促她及時(shí)治療。大半年下來(lái)，張巧嬌逐漸恢復(fù)了勞動(dòng)能力，并加入到村合作社中，通過(guò)養(yǎng)雞養(yǎng)鴨來(lái)實(shí)現(xiàn)脫貧。
“如果碰到大病、重病，我們還會(huì)按照分級(jí)診療模式，及時(shí)與醫(yī)院一起將患者轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，并全程協(xié)助完成醫(yī)療救助手續(xù)，為貧困戶減負(fù)減壓，提升幸福感和獲得感。”在太平鎮(zhèn)人大主席葉龍欽看來(lái)，積極探索健康扶貧新機(jī)制、推進(jìn)醫(yī)療資源和人才下沉、提高貧困人口醫(yī)療服務(wù)水平，不僅是打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的關(guān)鍵，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的助推劑，“十九大報(bào)告提出，要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，全面建立起醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，還要精準(zhǔn)扶貧脫貧、擁抱全面小康，這與我們‘健康扶貧工程’目標(biāo)不謀而合。我們正全力以赴把病根和窮根統(tǒng)統(tǒng)拔出。”
