臺(tái)海網(wǎng)12月20日訊 據(jù)閩南日報(bào)報(bào)道，“讓信息多跑路，讓群眾少跑腿”。日前，全市縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站均已掛牌運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。如今，市民在就診過程中遇到與醫(yī)保相關(guān)的問題，可以直接到醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站咨詢或辦理，享受“一站式”服務(wù)，不用在醫(yī)院和醫(yī)保中心窗口來回跑。這是我市醫(yī)保體制改革創(chuàng)新的一大亮點(diǎn)。
窗口前移：
足不出院即可辦理業(yè)務(wù)
“以前，要辦理醫(yī)保報(bào)銷，先是醫(yī)生簽字后，再到醫(yī)院蓋章，然后再跑到市醫(yī)保中心的醫(yī)保窗口去蓋章，來回跑很浪費(fèi)時(shí)間，現(xiàn)在在醫(yī)院一個(gè)窗口就全部辦好了，真是太好了。”12月12日，在市醫(yī)院門診大樓的醫(yī)保服務(wù)站窗口，家住龍文區(qū)的市民張先生就感受到了醫(yī)保報(bào)銷的便捷。
張先生的母親患上糖尿病，因系城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，需要進(jìn)行門診特殊病種確認(rèn)，于是，他帶著母親到市醫(yī)院門診大樓的醫(yī)保服務(wù)站窗口，在工作人員的耐心引導(dǎo)下，張先生幫母親填寫了一張“漳州市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特殊病種申請表”。經(jīng)該院相關(guān)科室醫(yī)生簽字后，工作人員為他進(jìn)行了確認(rèn)蓋章，不到5分鐘內(nèi)，便辦好了手續(xù)。
今年來，我市醫(yī)療保障基金管理中心不斷創(chuàng)新工作舉措，通過在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門診大廳設(shè)立醫(yī)保服務(wù)站，為參保人員提供醫(yī)保窗口服務(wù)。自5月份我市首批兩個(gè)分別派駐漳州市醫(yī)院和解放軍第175醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站掛牌成立至今，全市18家縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站均已掛牌運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
“我們根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量配置3至5名工作人員，工作人員可以面對面即時(shí)、快速、準(zhǔn)確回應(yīng)參保人員的醫(yī)保需求，一站式協(xié)調(diào)辦理好參保人員在就診過程中發(fā)生的與醫(yī)保相關(guān)的問題。”市醫(yī)管中心吳副主任表示，市民足不出院就可以咨詢辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，有效提升參保人員的就醫(yī)體驗(yàn)。
業(yè)務(wù)創(chuàng)新：
一張醫(yī)?？ㄈ铱晒蚕?/strong>
近日，漳州市浦南中心小學(xué)林老師就到175醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站領(lǐng)取“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭成員個(gè)人賬戶資金使用申請表”，準(zhǔn)備結(jié)算女兒的就診費(fèi)用，“我的社?？ɡ镉囝~比較多，自己很少用，家里人卻很需要，除了綁定女兒，我還綁定了妻子，綁定后，她們就可以使用我的卡了。”林老師高興地說。
今年11月，我市開始在175醫(yī)院試點(diǎn)個(gè)人賬戶家庭成員共享業(yè)務(wù)。據(jù)介紹，城鎮(zhèn)職工參保人員及其家庭成員(父母、配偶、子女，需為職工或城鎮(zhèn)居民參保人員)雙方只需攜帶身份證、社?？ǖ椒?wù)站進(jìn)行確認(rèn)登記，遇到小孩發(fā)燒感冒、父母大病住院等情況，就診時(shí)患者個(gè)人自付部分的費(fèi)用即可通過“家庭賬戶”予以即時(shí)結(jié)算，且個(gè)人賬戶可綁定多名家庭成員。
“結(jié)合‘家庭醫(yī)生’簽約服務(wù)的工作，我們還將高血壓、糖尿病兩個(gè)門診特殊病種的定點(diǎn)范圍拓寬至街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院，方便周邊附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民的就診需求，該項(xiàng)業(yè)務(wù)在醫(yī)保服務(wù)站也可辦理。”市醫(yī)管中心戴科長介紹，市民可以通過下載醫(yī)保通APP，隨時(shí)隨地獲取醫(yī)保待遇政策、個(gè)賬消費(fèi)記錄、醫(yī)保報(bào)銷情況等信息，線上查詢線下咨詢。
醫(yī)保服務(wù)站“麻雀雖小”，但“五臟俱全”，儼然一個(gè)微型的醫(yī)管中心。如今到市醫(yī)院、175醫(yī)院辦理業(yè)務(wù)的市民越來越多。截至11月底，駐市醫(yī)院、175醫(yī)院兩個(gè)醫(yī)保服務(wù)站已受理職工門診特殊病種相關(guān)業(yè)務(wù)1167人次，個(gè)人賬戶家庭共享(試點(diǎn))業(yè)務(wù)10余人次。此外，醫(yī)保服務(wù)站還開展政策宣傳、咨詢、異地就醫(yī)稽核等多項(xiàng)業(yè)務(wù)。市醫(yī)管中心吳副主任表示，今后，將逐步增加服務(wù)事項(xiàng)，不斷提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量，讓更多前臺(tái)業(yè)務(wù)下沉，讓醫(yī)保服務(wù)更加便民利民。
