年過七旬的黃依伯被喉嚨痛折磨了一年，茶飯不香。這喉嚨痛始于他去年因肺部感染住院之時(shí)，還伴有咳嗽，大家都以為是呼吸道炎癥所致。
最近，黃依伯因慢性心衰前往福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。接診的郭進(jìn)建主任醫(yī)師詢問病史并對(duì)黃依伯進(jìn)行體格檢查，得出了一個(gè)讓黃依伯意想不到的推斷——他的喉嚨痛是冠心病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┮l(fā)的不典型癥狀。
冠狀動(dòng)脈是心臟與身體其他部位連接的重要血管，負(fù)責(zé)給心臟的心肌細(xì)胞供血、供氧。人體一共有3根主要的冠狀動(dòng)脈，一旦其中一條或多條冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄，最常引發(fā)的就是心絞痛，而喉嚨痛則是其不典型癥狀之一。冠狀動(dòng)脈若發(fā)生完全梗塞，就會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)供血區(qū)域的心肌細(xì)胞壞死。這種情況就是心肌梗死（心梗），患者會(huì)面臨猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈CT血管造影檢查發(fā)現(xiàn)，黃依伯的3根冠狀動(dòng)脈都存在重度管腔狹窄的情況。原來，他喉嚨痛的“元兇”是冠心病。若任其發(fā)展，可能加重心衰，甚至引發(fā)急性心梗，危及生命。黃依伯隨即被收治入院。
黃依伯入院后，郭進(jìn)建團(tuán)隊(duì)制定綜合治療方案，包括藥物和介入治療。術(shù)中，醫(yī)生運(yùn)用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)，并植入了2根支架。術(shù)后，黃依伯的喉嚨痛明顯緩解。目前，他堅(jiān)持進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，并配合使用中醫(yī)藥，生活質(zhì)量顯著提高。
郭進(jìn)建提醒，長(zhǎng)期喉嚨痛，若排除了呼吸系統(tǒng)的誘因，就要考慮心血管病誘發(fā)的可能。除了冠心病，心絞痛、急性心梗、心包炎、心衰、心臟神經(jīng)癥等，都可能引起咽喉痛。
咽喉痛的癥狀若伴隨胸痛、氣短或呼吸困難（特別是平靜狀態(tài)下）以及冷汗、惡心、頭暈、乏力等心臟病癥狀，那么這種咽喉痛可能與心血管問題有關(guān)。
臨床上，咽喉不適患者若懷疑患有心血管病，最簡(jiǎn)單方便的檢查是心電圖、心臟彩超檢查。心臟彩超可評(píng)估心臟射血功能，心電圖可評(píng)估是否存在心肌缺血?；颊哌€可到心血管?？谱龉诿}CTA及冠脈造影，明確血管情況。胸部CT檢查可評(píng)估肺部炎癥、肺水腫等情況。（記者 朱丹華 通訊員 伍世軍）
來源：福州晚報(bào)
