最近，福州77歲的吳依伯咳嗽不愈，以為是感冒了。沒想到，醫(yī)生通過支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)，“元兇”竟是一枚小小的果核。
近一周來，吳依伯咳嗽、咳痰，還發(fā)燒、胸悶。經(jīng)抗感染、化痰等治療不見好轉(zhuǎn)，于是他到福建省級機關(guān)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進一步檢查。沒想到，胸部CT影像顯示，他右肺中間的支氣管內(nèi)有個橢圓形的異物。
呼吸內(nèi)科張志岷主任醫(yī)師反復(fù)追問，吳依伯突然想起，20多天前他在食用李干時，有過嗆咳不適。醫(yī)生分析，這種情況可能跟吞了異物有關(guān)。
因吳依伯身體衰弱，基礎(chǔ)病多，伴有持續(xù)性心房顫動，張志岷主任醫(yī)師團隊聯(lián)合麻醉科、心內(nèi)科、外科、放射科等進行多學(xué)科會診后，決定在局麻下行支氣管鏡異物取出術(shù)。
手術(shù)中，張主任用網(wǎng)兜狀異物鉗順利取出異物。它果然是一個李干核，其最長處直徑近2厘米。術(shù)后，吳依伯馬上呼吸順暢，精神狀態(tài)明顯改善。手術(shù)后，醫(yī)生輔以相應(yīng)的抗感染治療，僅三四天，他就痊愈出院了。
張志岷主任提醒，氣管、支氣管異物是呼吸科常見急癥之一。老年人由于身體機能衰退，咽部肌肉的張力和反應(yīng)能力也相應(yīng)減弱，因此比年輕人更容易誤吞異物。此外，老年人的牙齒可能松動或掉落，咀嚼能力下降，這也會增加誤吞異物的風(fēng)險。當異物卡入氣道，可能持續(xù)刺激或繼發(fā)感染，使氣道分泌物增多、咳嗽加重，引起相關(guān)呼吸道炎癥和發(fā)熱等表現(xiàn)。
老年人進食時，應(yīng)注意盡量不要講話、大笑，不要邊走路邊進食。對于有腦梗死、腦出血、帕金森等基礎(chǔ)疾病的失能或半失能老人，更應(yīng)該小心，進食時應(yīng)抬高床頭，盡量不要進食含有骨頭、硬核或者比較圓滑的食物，以免誤吸入氣道。
一旦進食時發(fā)生嗆咳，可以拍背促進異物咳出，若無果，一定要及時就醫(yī)。（記者 朱丹華 通訊員 陳宇娟）
來源：福州晚報
