米奇（化名）是一名9歲孤獨(dú)癥女孩的媽媽。3個(gè)月前，她從新聞上得知國(guó)內(nèi)首例孤獨(dú)癥DBS（腦深部電刺激）手術(shù)在福州實(shí)施，就立即上網(wǎng)查了相關(guān)資料。隨后，她帶著9歲女兒月月（化名）找到了聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院神經(jīng)外科袁邦清主任醫(yī)師。
手術(shù)前，月月行為刻板、情緒狂躁，米奇很無(wú)奈。手術(shù)后，月月變了。術(shù)后3個(gè)多月，米奇告訴記者，月月每天都給他們帶去驚喜。
袁邦清主任醫(yī)師在手術(shù)中。
9歲女孩智力低下
行為刻板情緒狂躁
多年前，米奇從湖北嫁到福州，生了一個(gè)兒子后，又生了女兒月月。
月月兩歲時(shí)就表現(xiàn)出了異常。她不說(shuō)話(huà)，不與周?chē)娜嘶?dòng)，行為刻板。月月到福州一家省屬大醫(yī)院就診后，被確診為孤獨(dú)癥。
“從兩歲開(kāi)始，我們就讓她到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練，但進(jìn)展緩慢。”米奇說(shuō)，如今月月9歲了，她智力低下，仍然不怎么說(shuō)話(huà)，只有被逼急了，才會(huì)吐出一兩個(gè)字。她行為刻板，有強(qiáng)迫癥，情緒狂躁，越來(lái)越嚴(yán)重。家里所有的紙，都被她撕成一片一片。冬天，她不愿意穿衣，給她穿好，她會(huì)隨時(shí)脫掉。“我們的眼睛一刻都不能離開(kāi)她。帶她出去玩、拍照，這些看似平常的事，我們做起來(lái)都很艱難。”
從2019年年底開(kāi)始，月月開(kāi)始出現(xiàn)癲癇，每個(gè)月都發(fā)作，有時(shí)一天內(nèi)可發(fā)作數(shù)次。
米奇也帶著月月去上海的醫(yī)院就診過(guò)，但是那邊的醫(yī)生對(duì)于這種因孤獨(dú)癥引發(fā)的精神情緒問(wèn)題，也沒(méi)有什么特別好的辦法。
腦深部電刺激手術(shù)
糾正異常神經(jīng)傳導(dǎo)
今年7月，福州多家媒體報(bào)道了聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院神經(jīng)外科袁邦清主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)施了國(guó)內(nèi)首例孤獨(dú)癥DBS手術(shù)。患者是一名患孤獨(dú)癥繼發(fā)強(qiáng)迫癥的13歲少年。醫(yī)生在其顱內(nèi)植入“芯片”，以改善這個(gè)少年情緒暴躁、行為刻板等問(wèn)題。
手術(shù)后，這名少年的強(qiáng)迫癥癥狀明顯改善，性格也變得溫和。少年自8歲病情加重以來(lái)，都沒(méi)有叫過(guò)“爸爸”“媽媽”，手術(shù)后第一次說(shuō)出來(lái)了。
“我看到這個(gè)新聞，立即上網(wǎng)查資料。”米奇說(shuō)，她查到，這種手術(shù)在國(guó)外已開(kāi)展了6例。于是她帶著月月找到了聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院神經(jīng)外科袁邦清主任醫(yī)師。
經(jīng)過(guò)檢查評(píng)估，袁醫(yī)生判斷，DBS手術(shù)能改善月月的情緒、行為問(wèn)題。他為月月制定了“雙靶點(diǎn)同時(shí)刺激伏隔核+內(nèi)囊前肢”手術(shù)方案。
據(jù)介紹，DBS就是腦深部電刺激手術(shù)。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，采用可調(diào)節(jié)、可逆、不良反應(yīng)少的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生主要將電極植入患者腦內(nèi)的特殊腦細(xì)胞核團(tuán)，運(yùn)用脈沖發(fā)生器刺激大腦深部的某些神經(jīng)核，糾正異常的神經(jīng)傳導(dǎo)，從而改善或者消除患者的異常癥狀。
9月5日，月月接受了手術(shù)。術(shù)中，袁主任團(tuán)隊(duì)在她顱骨上鉆一個(gè)1厘米直徑的小孔，通過(guò)計(jì)算機(jī)制定靶點(diǎn)手術(shù)路徑，為她植入了頭發(fā)絲細(xì)的電極，然后在她右側(cè)胸部皮下植入脈沖發(fā)生器。
女孩手術(shù)后情緒變好
首次完整說(shuō)了一句話(huà)
“女兒從ICU出來(lái)后，看到我在床邊吃雞蛋，就說(shuō)了一句‘我要吃雞蛋’。”米奇說(shuō)，此前，她從未聽(tīng)女兒說(shuō)過(guò)一句完整的話(huà)，她當(dāng)時(shí)感到難以置信。她說(shuō)，植入的電極雖然沒(méi)開(kāi)機(jī)，但已經(jīng)開(kāi)始刺激女兒腦內(nèi)的神經(jīng)活動(dòng)了，醫(yī)生告訴她這叫“微毀損效應(yīng)”。
術(shù)后三周，正式開(kāi)機(jī)測(cè)試，米奇發(fā)現(xiàn)月月有了更多變化。手術(shù)前，月月只能復(fù)述簡(jiǎn)單字詞。手術(shù)后，她可以說(shuō)出一整句功能性的語(yǔ)言，而且不是仿說(shuō)，她還會(huì)數(shù)數(shù)、背簡(jiǎn)單詩(shī)詞、唱兒歌。手術(shù)前，她情緒暴躁，無(wú)法與人交流。手術(shù)后，她情緒穩(wěn)定，性格變?nèi)岷土恕Ｊ中g(shù)前，她總是撕紙。手術(shù)后至今，她沒(méi)有再做出明顯的破壞性行為。手術(shù)前，她無(wú)法學(xué)習(xí)，手術(shù)后她可以在康復(fù)機(jī)構(gòu)上課了，學(xué)習(xí)比較配合。
“女兒的感統(tǒng)老師告訴我，孩子發(fā)生了翻天覆地的變化。我兒子也說(shuō)，妹妹變聰明了。”米奇說(shuō)，月月變得聽(tīng)話(huà)乖巧，現(xiàn)在可以帶她出去做客。
為治療孤獨(dú)癥
提供了新方向
不過(guò)，米奇說(shuō)，女兒的刻板行為和情緒問(wèn)題改善了很多，康復(fù)訓(xùn)練效果更好了，但是社交能力方面沒(méi)有大的改變。
月月腦中植入電極后，米奇每天都要細(xì)心記錄孩子的變化，如果病情出現(xiàn)反復(fù)，要及時(shí)告訴袁主任團(tuán)隊(duì)。電極設(shè)備也要定期充電。
另?yè)?jù)了解，DBS療法就是俗稱(chēng)的“腦起搏器療法”，也可以用于治療帕金森病。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外一些醫(yī)療團(tuán)隊(duì)初步嘗試用DBS療法治療抑郁癥、強(qiáng)迫癥等難治性精神疾病。這也是袁邦清主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的研究方向，袁主任當(dāng)了國(guó)內(nèi)“第一個(gè)吃螃蟹的人”。
半年來(lái)，袁邦清主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)已經(jīng)實(shí)施了5例孤獨(dú)癥DBS手術(shù)。手術(shù)后，5個(gè)患兒的強(qiáng)迫性行為、自傷性行為都有改善。
袁邦清主任醫(yī)師表示，目前全國(guó)大約有1300萬(wàn)名例孤獨(dú)癥患者，這種治療方法或許能為治療孤獨(dú)癥提供新思路和方向。（記者 陳丹 通訊員 唐云珍/文 受訪(fǎng)者供圖）
來(lái)源：福州晚報(bào)
