今年35歲的小張曾是校園里的運動健將，自從上班后，他的運動時間大幅減少，身材也有點發(fā)福。最近，聽說福州要舉辦馬拉松比賽，他準備重出“江湖”，重拾青春。

但不曾想，備賽過程中，小張居然出現(xiàn)了意外……

劇烈運動時血壓高達220/115mmHg

最近的體能訓練，小張只要運動量一加大，不出10分鐘頭就會脹痛，只有休息后癥狀才會緩解。這樣的情況反復出現(xiàn)了1周，他不敢再繼續(xù)運動了。

小張去了神經(jīng)科、骨科做了一通檢查，卻未發(fā)現(xiàn)異常。帶著不解和顧慮，小張來到福建省級機關(guān)醫(yī)院運動健康門診咨詢。了解完小張的病情，接診的福建衛(wèi)生報健康大使林建珍副主任醫(yī)師給他查了“心肺運動試驗”。

期間雖未出現(xiàn)心肌缺血、惡性心律失常，但卻發(fā)現(xiàn)他運動時的心率和血壓反應過度：在運動到第8分鐘時，血壓竟高達220/115mmHg！于是小張?zhí)崆敖K止運動試驗，休息5分鐘后，他的血壓才逐漸恢復正常。

林建珍告訴小張，他運動頭暈的原因是隱形殺手“運動性高血壓”。如果真實比賽中出現(xiàn)持續(xù)的血壓過高，將可能導致腦卒中、心臟病的發(fā)生，甚至可能猝死。

聽到這個情況，小張立馬決定放棄比賽。在得到適合自己的“運動處方”后，小張目前運動中的頭暈癥狀得到緩解。

運動性高血壓是高血壓前期的標志

正常人在運動進行中或剛結(jié)束時，血壓會生理性升高，但若男性收縮壓大等于210mmHg、女性收縮壓大等于190mmHg，或運動結(jié)束3分鐘后血壓仍呈升高狀態(tài)，則屬于反應過度，可診斷為運動性高血壓。

這可能與交感神經(jīng)系統(tǒng)過度亢進、動脈結(jié)構(gòu)和功能異常、代謝異常、遺傳等多種因素有關(guān)。

運動性高血壓多發(fā)生于：平時缺乏運動的人群中，在高血壓、糖尿病、血脂異常等心血管疾病風險高的人群中，運動性高血壓的發(fā)生率會更高。

部分人群會出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適，還有相當部分人群可能沒有癥狀，這類人風險更高。

據(jù)不完全統(tǒng)計，即使是健康人群或血壓正常的人群，劇烈運動后出現(xiàn)運動性高血壓的發(fā)生率也可達到20%-30%。

林建珍說，運動性高血壓是高血壓病前期的標志，這些人群日后將會有2/3發(fā)展為高血壓患者。因此這可作為預測3年后新發(fā)高血壓病的重要指標。

目前運動性高血壓治療多以生活方式的改善為主，對于同時伴有心率較快的人群，可以用藥控制。此外，可通過心肺運動試驗報告，制定合適的運動強度。

跑馬不可心血來潮

如今每年各地的馬拉松賽已然成為當?shù)厝罕姷囊粓?ldquo;娛樂盛會”，但馬拉松不是一般的大眾體育運動，跑完全程是非常有挑戰(zhàn)的極限運動，即便是半馬、迷你馬，也是高強度的運動。

據(jù)國家體育局統(tǒng)計，平均每5萬名馬拉松長跑者中會有1人死于心臟病突發(fā)，即便是資深跑友也可能在比賽中出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死、心功能不全、惡性心律失常等意外。

這些風險在日常生活中或普通體檢中往往捕捉不到，因此除及時發(fā)現(xiàn)平時運動中的異常外，最好就是在比賽前進行心臟彩超、心電圖及心肺運動試驗等專業(yè)評估。

林建珍提醒，馬拉松不能盲目樂觀參加，無論是哪個年齡段，都要根據(jù)自己的身體狀況和運動需求選擇適合自己的運動，制定合理的運動處方，包括運動種類、運動強度、運動時間等。

來源：福建衛(wèi)生報