手機點一點 醫(yī)護上門來

福州市家庭病床服務(wù)試點、首創(chuàng)“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)便民利民

打開手機點一點，你可以下單購物、點外賣、叫車、預(yù)約掛號，而在福州，你還能下單讓醫(yī)護人員上門，不僅有醫(yī)療機構(gòu)搶單，甚至還能把“病床”搬進家，實現(xiàn)在家住院。

黨的十八大以來，一項項醫(yī)改創(chuàng)新便民舉措落地福州，讓百姓從就醫(yī)體驗中，感受到驚喜和溫暖。特別是這兩年來，福州市在全國首創(chuàng)“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，啟動家庭病床服務(wù)試點，推廣手機下單醫(yī)護上門，更是讓居家醫(yī)療“從未來走進現(xiàn)實”，抵達千萬家。

醫(yī)護人員上門為葉先生家做針灸。

九旬老太在家住院

心情好病也好得快

家住新店鎮(zhèn)的陳珠蘭老奶奶，今年92歲高齡，她怎么也沒想到，有一天還能把醫(yī)生護士請上門，在家住院，又方便又省錢。

今年7月，陳奶奶因肺炎住院，在醫(yī)院住了幾天，就煩躁不安，鬧著要出院。

“她在醫(yī)院睡不著，我們和醫(yī)生商量了一下，提前安排出院了。”陳奶奶的女兒楊阿姨今年也70多歲了，她說，老母親住院，把他們兄弟姐妹也折騰壞了，“我們幾個也都是老人了，疫情期間，醫(yī)院只能一個人陪護，大家都有點撐不住了。”

可因提前出院，陳奶奶的身體還非常虛弱，根本下不了床，家人們特別擔(dān)心。所幸，在新店鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全科醫(yī)生靳文忠告訴他們，衛(wèi)生院剛開始試點家庭病床服務(wù)，他們可以試試。

在靳醫(yī)生指導(dǎo)下，陳奶奶家人通過手機簽約了家庭醫(yī)生，并在“榕醫(yī)通”線上平臺申請了家庭病床服務(wù)，很快就有醫(yī)護人員上門評估。申請次日，陳奶奶就順利建床，開始在家住院。

楊阿姨還記得，第一次“查床”的日子，衛(wèi)生院的副院長楊芳、全科醫(yī)生靳文忠、護士長吳玲3人一起上門。他們細致地為陳奶奶檢查、抽血，交代注意事項，開具處方，并將血樣帶回衛(wèi)生院檢測。靳醫(yī)生還為陳奶奶開了中藥調(diào)理，由護士送藥上門。接下來的日子里，這樣的醫(yī)護上門每周至少1次。

“老母親在家住院，不僅我們照顧起來方便，她自己也很滿意，休息好，心情好，病情恢復(fù)也更快了。”楊阿姨說，現(xiàn)在母親不僅能下床，每天還能到小區(qū)公園散步，“家庭病床給我們解決了大難題”。

楊阿姨還算了一筆賬，在家住院更省錢，不僅住院費用能按照醫(yī)保相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)報銷，而且省去了交通費、護理費和床位費。

副院長楊芳介紹，從7月試點開始，新店鎮(zhèn)衛(wèi)生院已受理3張家庭病床，對象都是臥病在床的老人。

記者了解到，為滿足行動不便患者就醫(yī)需求，緩解群眾住院難等問題，福州市從2021年2月啟動家庭病床服務(wù)試點，符合條件的市民通過“榕醫(yī)通”手機端在線上申請，或到試點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場申請。

“目前，已有115家醫(yī)療機構(gòu)開展試點，建床283張。預(yù)計今年建床可達500張以上。”市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長鐘志華介紹，福州將逐步擴大家庭病床服務(wù)范圍，讓患者在家就能住院，并享受醫(yī)保報銷。

臺江區(qū)新港街道衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)，工作人員向老人介紹如何進行家庭醫(yī)生簽約。

手機下單醫(yī)護上門

居家醫(yī)療成為現(xiàn)實

那么，不符合家庭病床建床要求，能否享受醫(yī)護上門？可以，而且也能手機下單！從今年6月起，只要是家庭醫(yī)生簽約對象，市民通過手機，登錄“榕醫(yī)通”，一鍵下單發(fā)布服務(wù)需求后，就會有上百家第三方居家醫(yī)療機構(gòu)“搶單”，提供醫(yī)護人員上門服務(wù)，就像“滴滴”打車一樣方便。

臺江區(qū)新港街道67歲的葉先生，就是醫(yī)護上門的受益者之一。

9月21日下午，新港街道衛(wèi)生服務(wù)中心收到葉先生家人的醫(yī)護上門需求后，由中醫(yī)康復(fù)科主治醫(yī)師劉陳立和護士上門提供服務(wù)。他們爬上沒有電梯的8層居民樓后，穿好白大褂進入葉先生家，為癱瘓在床的葉先生進行針灸和康復(fù)運動治療，一切就像在醫(yī)院里一樣。

葉先生的女兒告訴記者，去年1月，父親突然中風(fēng)，雖然命保住了，但出院后依然沒有意識，肢體無力。在家臥床期間，家人為他申請了家庭病床。但家庭病床1年最多建床2次（一次90天），于是其余的時間，他們就通過手機或者電話，預(yù)約醫(yī)護上門為父親進行康復(fù)診療，包括抽血、測血壓、導(dǎo)尿等。讓家人開心的是，臥病1年多以來，葉先生的狀態(tài)逐漸改善，也有了些許意識。

“若是以前，他們一家人一周就要抬著患者上醫(yī)院一次，單單爬這8樓就夠嗆。”葉先生的護工說。

新港街道衛(wèi)生服務(wù)中心主任陳灼萍介紹，近幾個月，他們已為27位患者提供醫(yī)護上門服務(wù)。這些居民大多是外出不便的老人或產(chǎn)婦。醫(yī)護上門服務(wù)滿足了他們最急迫的復(fù)查、換藥等需求，而且價格也不貴。

據(jù)介紹，目前，除醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行政府指導(dǎo)價外，有關(guān)部門對上門服務(wù)勞務(wù)費作出了規(guī)定，中級及以下職稱醫(yī)務(wù)人員每次60元，副高級職稱每次90元，高級職稱每次120元。

鐘志華介紹，“醫(yī)護上門”模塊是“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)功能之一，于今年6月1日投入使用。該模塊上線了46項居家醫(yī)療服務(wù)項目，包括更換胃管、導(dǎo)尿、膀胱沖洗等31項醫(yī)療護理服務(wù)，3項康復(fù)治療服務(wù)，以及12項中醫(yī)服務(wù)。

目前，除了公立機構(gòu)，福州轄區(qū)內(nèi)具備服務(wù)資質(zhì)的二級及以下醫(yī)療機構(gòu)將逐步納入醫(yī)護上門服務(wù)“搶單”范圍，目前已有172家醫(yī)療機構(gòu)上線。“我們現(xiàn)在的工作重點，就是不斷增加醫(yī)療機構(gòu)上線數(shù)量，讓醫(yī)護上門走進千家萬戶。”鐘志華說。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

集八大功能于一體

無論是家庭病床，還是醫(yī)護上門，都有一個前提，那就是必須是家庭醫(yī)生簽約對象。

今年3月，福州在省內(nèi)首創(chuàng)了“積分制”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，該服務(wù)集智能簽約、團隊協(xié)作、醫(yī)患互動、預(yù)約轉(zhuǎn)診、醫(yī)護上門、健康管理、積分增值和智能監(jiān)管等八大功能于一體。

“我們希望通過積分這種形式，加強簽約居民與家庭醫(yī)生的互動，改善履約體驗，提高居民的健康獲得感。”鐘志華介紹，居民通過核對和更新個人健康檔案、查閱健康資訊、咨詢健康問題和評價健康服務(wù)等都可以獲得相應(yīng)積分。積分可于次年在簽約的基層醫(yī)療機構(gòu)兌換免費的體檢項目、中醫(yī)保健等增值醫(yī)療服務(wù)。截至9月9日，“積分制”家庭醫(yī)生簽約居民已達23.4萬人。

鐘志華表示，接下來要全力推進“積分制”家庭醫(yī)生簽約工作，擴大簽約服務(wù)供給，推進簽約服務(wù)逐步擴面提質(zhì)，逐步滿足簽約居民的上門醫(yī)療護理需求，讓“積分制”家庭醫(yī)生簽約內(nèi)容更多元、服務(wù)更鮮活。（來源：福州晚報 記者 陳丹/文 石美祥/攝）