孩子肚子痛，相信所有家長在帶娃過程中都經(jīng)歷過，可能是著涼、吃壞肚子、胃腸炎？卻常常忽略了這種易誤診的兇險(xiǎn)病——闌尾炎！

　　“我一個(gè)月能接診十多個(gè)需要手術(shù)的闌尾炎患兒，它可以在兒童急腹癥中排名第一。”在省立醫(yī)院兒外科湯坤彬醫(yī)生的朋友圈日記里，闌尾炎是一種出鏡率很高的疾病。

　　男孩喝完冰牛奶，引發(fā)急性闌尾炎

　　前不久，福州一名11歲男孩小豪（化名）出現(xiàn)闌尾炎后，就因?yàn)檠诱`治療，結(jié)果導(dǎo)致了闌尾壞疽穿孔。

　　原來，小豪早上起床后沒多久，就把一杯冷冰冰的牛奶喝下肚了。很快，他就感到了腹部持續(xù)性地悶痛不適。家長認(rèn)為是吃壞了肚子，也沒帶小豪上醫(yī)院診治。

　　結(jié)果第二天小豪的腹痛就轉(zhuǎn)移到右下腹，且出現(xiàn)了38℃左右的發(fā)熱和腹瀉癥狀。

　　等到了福建省立醫(yī)院一檢查，父母才得知小豪得的是急性闌尾炎，醫(yī)生建議急診手術(shù)治療，術(shù)中探查見腹腔內(nèi)充滿了膿液，闌尾已經(jīng)壞疽穿孔且內(nèi)有糞石。

　　闌尾炎易與腸胃炎混淆

　　據(jù)接診的湯坤彬醫(yī)師介紹，小兒闌尾炎多以腹痛開始，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹脹，少部分患兒還會(huì)有排便次數(shù)增加，尿頻、尿急等癥狀。

　　由于癥狀類似胃腸道疾病，闌尾炎很容易被家長忽視，把它誤認(rèn)為是感冒或胃腸炎等疾病。

　　但和腸胃炎不同的是，闌尾炎引發(fā)的腹痛有個(gè)顯著特點(diǎn)——轉(zhuǎn)移性的右下腹痛。

　　腹痛初期疼痛較輕，之后慢慢加重，幾個(gè)小時(shí)后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。

　　一旦出現(xiàn)類似的癥狀，家長還是要引起重視，盡早帶孩子到醫(yī)院治療。

　　為什么闌尾炎會(huì)找上孩子？

　　?闌尾炎在6-12歲孩童中多見，且隨著年齡增長發(fā)病率逐漸增高。“這和孩子闌尾構(gòu)造有一定關(guān)聯(lián)。孩子的闌尾管腔比較窄小，易發(fā)生扭曲，所以食物殘?jiān)⒓S石，或不容易消化的東西，比較容易掉進(jìn)闌尾管腔，造成堵塞，如果因?yàn)槟Σ翆?dǎo)致黏膜損傷，細(xì)菌侵入闌尾壁，引發(fā)闌尾炎癥，甚至闌尾化膿穿孔。”湯坤彬說。

　　?這種疾病在季節(jié)交替和夏季發(fā)病率較高，因?yàn)榧竟?jié)變換容易誘發(fā)病毒感染，而夏季因孩子比較喜歡吃冷飲食物易引起胃腸道功能紊亂，會(huì)增加闌尾炎發(fā)生的概率。

　　?暴飲暴食、一次進(jìn)食過多油膩食物也容易引起闌尾炎。

　　?心理壓力也會(huì)誘發(fā)闌尾炎的發(fā)生，這在面臨升學(xué)考試壓力的孩子中較為多見。

　　闌尾炎不做手術(shù)行不行？

　　因?yàn)樾宏@尾的特殊構(gòu)造，闌尾炎發(fā)展較快，稍微延遲就可能引發(fā)化膿穿孔。

　　急性闌尾炎若不及時(shí)治療，嚴(yán)重的甚至還有可能造成感染性休克或死亡。如果確診為闌尾炎，原則上建議盡早手術(shù)治療。

　　“雖然保守治療能消除炎癥，但一旦保守治療不能及時(shí)控制炎癥，極有可能會(huì)出現(xiàn)穿孔，形成闌尾包塊、周圍膿腫或彌漫性腹膜炎等并發(fā)癥。此外采取保守治療，復(fù)發(fā)概率較大，一旦有誘發(fā)因素，容易再次出現(xiàn)闌尾炎。”湯坤彬說。

　　闌尾沒用？一切了之嗎？

　　在以往傳統(tǒng)觀念里，闌尾是個(gè)可有可無的器官，以往觀點(diǎn)如果患兒診斷闌尾炎，會(huì)建議把闌尾切除，以避免復(fù)發(fā)。

　　其實(shí)闌尾并不能一切了之。在兒童和青年時(shí)期，闌尾具有發(fā)達(dá)的淋巴組織，能傳輸有免疫活性的淋巴細(xì)胞，發(fā)揮免疫功能，所以在兒童期盡可能保留闌尾是至關(guān)重要的。但是不能盲目的保守治療，還需要通過有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師綜合評(píng)估。

　　三招預(yù)防闌尾炎

　?、偃绶乐贡忝匕l(fā)生，積極防治腸道寄生蟲病。

　?、谧⒁獗苊獗╋嫳┦?，雖然餐后運(yùn)動(dòng)不會(huì)直接引發(fā)闌尾炎，但也要避免餐后的劇烈運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響食物的消化吸收。

　?、矍屑稍谘谉崽鞖饣蜻\(yùn)動(dòng)后過度貪吃冷飲。（來源：福建衛(wèi)生報(bào)微信　記者：林穎 /文）