供心緊張 近四成患者心衰而亡

　　阿明是幸運(yùn)的。在供心來源緊張的情況下，這是福建協(xié)和心臟外科2020年度疫情以來完成的第22例心臟移植術(shù)。復(fù)雜先天性心臟病心臟移植雜交手術(shù)的技術(shù)難度高，手術(shù)操作復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)大，目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)幾家頂級(jí)醫(yī)院成功完成過。

　　福建協(xié)和醫(yī)院黨委書記、心外科主任陳良萬教授說，心力衰竭是心臟病發(fā)展的終末階段，5年生存率僅50%，心衰的唯一出路是換心，從2015年起，中國(guó)公民自愿捐獻(xiàn)成為器官移植唯一的合法來源后，心源一直緊缺，中國(guó)每年心臟移植不超過400例，而需要進(jìn)行移植的患者超過10萬例，心臟移植是和時(shí)間賽跑，心臟停跳3—4分鐘內(nèi)必須取心，用特殊的心臟保存液保存；大部分心臟停跳超過6小時(shí)，重新起跳就難了，因此，如果本省有供體是最便捷的。但福建供源嚴(yán)重不足，過半的病人只能跨省換心，路途遙遠(yuǎn)，難度大增。近四成患者等不到供體，心衰而亡。福建協(xié)和心外一直為省內(nèi)外心衰病人尤其是難治性心衰病人提供規(guī)范有效的治療策略。

　　成立心衰病房 多學(xué)科診療

　　在國(guó)內(nèi)，福建協(xié)和醫(yī)院是最早一批開始做心臟移植的，心臟移植技術(shù)從無到有、再到全國(guó)領(lǐng)先。目前，全省約六成的心臟手術(shù)、約八成的疑難病例在該院救治，全省各地都遍布福建協(xié)和心外專家團(tuán)隊(duì)的身影。過去20年，福建協(xié)和醫(yī)院還幫福建省龍巖、廈門、漳州、泉州、寧德、莆田、南平等7地市8家單位及18個(gè)省39家醫(yī)院開展心臟移植手術(shù)，把“福建經(jīng)驗(yàn)”傳到各地。

　　今年1月，該院聯(lián)合心外、心內(nèi)、急診、干部病房、康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科和人體器官獲取組織（OPO）等多個(gè)科室，成立了福建省心臟醫(yī)學(xué)中心心衰病房，目前有20張床位，由心衰專家李虔楨主任負(fù)責(zé)，心衰團(tuán)隊(duì)針對(duì)各階段心衰提供精細(xì)化診治方案，收治各類心衰患者 150余人，癥狀明顯好轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。其中22例難治性心衰病例已行心臟移植手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常工作學(xué)習(xí)；2例重癥病人不適合行心臟移植的植入了人工心臟，與常人無異。據(jù)了解人工心臟是目前心臟外科領(lǐng)域最前沿技術(shù)，國(guó)內(nèi)僅三家醫(yī)院能獨(dú)立完成該手術(shù)。

　　截至目前，福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院心臟外科作為福建省唯一的心臟移植基地，面向省內(nèi)外已完成6例心肺聯(lián)合移植，400多例同種異體原位心臟移植，手術(shù)總量和術(shù)后長(zhǎng)期存活率在國(guó)內(nèi)均名列前茅。福建協(xié)和心臟外科基于心臟移植的臨床研究始于1995年，二十年來不斷探索，在心肌保護(hù)、手術(shù)技巧、免疫誘導(dǎo)、術(shù)后抗排斥反應(yīng)、遠(yuǎn)期隨訪等方面取得巨大的進(jìn)展，共創(chuàng)造了15個(gè)“全國(guó)第一”。其中，1995年第一例心臟移植病人存活16年后，成功實(shí)施二次心臟移植并存活至今，成為全國(guó)心臟移植術(shù)后存活時(shí)間（25年）最長(zhǎng)的換心人。

　　福建首例換心人毛機(jī)水（左）曾兩次換心，是全國(guó)存活最長(zhǎng)的換心人；福建首例人工心臟植入者阿亮(右)

　　近年，在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院各部門的支持下，心臟外科心臟移植醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)日漸龐大，醫(yī)學(xué)設(shè)備前沿高端，醫(yī)療環(huán)境持續(xù)改進(jìn)，為心臟移植事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展做出新的更大貢獻(xiàn)。（來源：海峽都市報(bào) 記者 陳燕燕 通訊員 陳銀海）