省立醫(yī)院醫(yī)生鄭勝武。
臺海網(wǎng)9月23日訊 據(jù)福州晚報報道 本來用于救命的心臟起搏器，有時會因感染變成要命的“兇器”。一旦病人出現(xiàn)這種情況，國內(nèi)外的主流治療方法是盡快做拔除手術(shù)。
不過，在福州，病人多了一種選擇：一名整形燒傷科醫(yī)生帶領(lǐng)團(tuán)隊，用特殊的“三明治”解決這一“心病”。
他就是福建省立醫(yī)院整形燒傷科主任醫(yī)師鄭勝武。近日，國際知名醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊《JICE》在線發(fā)表了他的這一最新研究成果，據(jù)稱此前國際上還沒有人發(fā)過這方面的文章。
救命“神器”
竟成要命“兇器”
74歲的福州人老吳是一名心臟起搏器囊袋感染的患者。昨日，他準(zhǔn)備出院。
“我們會盡一切力量幫你。”老吳告訴記者，他在8日來到省立醫(yī)院整形燒傷科求診時，鄭勝武這句安慰的話至今都令他心頭暖暖的。
“沒有這個，我活不了。”老吳指著身上的心臟起搏器說。2014年，心臟出現(xiàn)問題，他裝了這個救命“神器”，之后每年都要檢查。今年初，檢查結(jié)果顯示他的設(shè)備良好，還能使用6年。
不料3個月前，裝在老吳體內(nèi)6年的心臟起搏器變成了要命的“兇器”。
原來，安裝心臟起搏器的第一步，是醫(yī)生要在病人的皮下做一個“袋子”放置脈沖發(fā)生器。老吳的這個“袋子”出現(xiàn)了感染，一旦感染擴(kuò)散，細(xì)菌會通過電極線進(jìn)入心臟，從而引起細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、膿毒血癥，甚至危及生命。
心臟起搏器感染在臨床上比較少見。對于這種情況，目前國內(nèi)外指南及主流治療方式是盡快拔除整套裝置。其中，拔除植入心臟的電極線風(fēng)險很大，因為在拔除過程中稍不注意就會“拔出蘿卜帶出泥”，導(dǎo)致血管撕裂或心臟破裂，危及生命。若要接受拔除手術(shù)，有醫(yī)生建議老吳去南京求醫(yī)。
打破常規(guī)思路
“三明治”方案治病
在心內(nèi)科醫(yī)生推薦下，老吳找到了省立醫(yī)院整形燒傷科的鄭勝武，尋找另一條出路。
很快，鄭勝武請來心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會診，帶領(lǐng)團(tuán)隊研究手術(shù)方案。手術(shù)中，他打破常規(guī)思路，將慢性創(chuàng)面治療經(jīng)驗，創(chuàng)新性地應(yīng)用于治療心臟起搏器囊袋感染。
除了外科清創(chuàng)、聯(lián)合抗生素治療等措施，他還采取分期手術(shù)：一期自創(chuàng)“三明治”式創(chuàng)面負(fù)壓治療技術(shù)來控制感染，將心臟起搏器的脈沖發(fā)生器置于醫(yī)用泡沫海綿中，形成“三明治”式囊袋；二期將脈沖發(fā)生器及導(dǎo)線重新放置于胸大肌和胸小肌間隙，增強(qiáng)抗感染能力。
目前，老吳成功保留了整套心臟起搏器，囊袋處持續(xù)的針刺感、悶痛消失了，“真是花了很小的代價解決了大問題”。
愛上整形外科
覺得做醫(yī)生很有意義
對于老吳這樣的“心病”，鄭勝武團(tuán)隊2013年就開始研究攻克的辦法。他手上有來自省內(nèi)多家三甲醫(yī)院的心內(nèi)科推薦來診治的患者，最長隨訪時間達(dá)7年。
“每種手術(shù)都有適應(yīng)癥，‘三明治’式創(chuàng)面負(fù)壓治療技術(shù)同樣如此。”鄭勝武再三強(qiáng)調(diào)。下一步，他計劃爭取做一個國內(nèi)的多中心研究，進(jìn)一步論證該治療方法的適應(yīng)癥和禁忌癥，不斷完善這項技術(shù)。
另辟蹊徑的“膽大敢為”和對手術(shù)細(xì)節(jié)的“謹(jǐn)小慎微”，在鄭勝武身上融合得恰到好處。
45歲的鄭勝武，外表硬朗。如果用一個詞概括他，“模范生”再合適不過。他17周歲考上福建醫(yī)科大學(xué)，從此在福州扎根，求學(xué)、工作、生活都在這座城市。
其間，他去上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院整形外科碩博連讀，畢業(yè)時獲評“2007年上海市普通高校優(yōu)秀畢業(yè)生”。今年6月，他接手省立醫(yī)院整形燒傷科，成為“當(dāng)家人”。
他的老搭檔曾碰華副護(hù)士長評價說，鄭勝武是刻苦努力的“實干派”，每天早上7點(diǎn)半到科室，看完病人就去做手術(shù)，有時甚至做到晚上十一二點(diǎn)。接診患者，連換藥這種小事他都親力親為。
鄭勝武說，他愛上了整形外科這門“從頭看到腳”的學(xué)科，“做醫(yī)生是一件很有意義也很有意思的事情”。
