臺(tái)海網(wǎng)8月29日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道（記者 陳丹 通訊員 寧宇 陳鈺濤）  20歲的小伙子小黃上腹部老是隱隱作痛，但他不在意。直到高考體檢時(shí)，他才發(fā)現(xiàn)自己的胰管長(zhǎng)滿結(jié)石，這很少見。要去除這些結(jié)石，一般要切除或部分切除六個(gè)器官。這對(duì)年輕的小黃而言，代價(jià)太大。好在前陣子，福建省立醫(yī)院肝膽外科的醫(yī)生們?cè)?ldquo;手術(shù)禁區(qū)”開展高難度手術(shù)，既解除小黃的痛苦，又不必“犧牲”那么多器官。日前，小黃已經(jīng)出院。

　　胰管大量結(jié)石

　　小伙反復(fù)腹痛

　　小黃有很長(zhǎng)時(shí)間的腹痛史，特別是在吃完飯后腹痛會(huì)加劇，還容易惡心、嘔吐。但他一直沒(méi)在意，直到當(dāng)年高考體檢時(shí)才查出有胰管結(jié)石。隨后，小黃到福建省立醫(yī)院，做了腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)患有胰管多發(fā)結(jié)石，而且伴有慢性胰腺炎。醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行消炎、止痛、抑酸等對(duì)癥處理后，他的腹痛才有所好轉(zhuǎn)。但此次治療后一年來(lái)，小黃仍反復(fù)腹痛，吃不好也睡不安穩(wěn)，更加消瘦。

　　前段時(shí)間，小黃找到福建省立醫(yī)院肝膽外科的嚴(yán)茂林主任醫(yī)師，希望能除掉那些擾人的結(jié)石。但檢查顯示小黃的整個(gè)胰管充滿大量結(jié)石。要去除這些結(jié)石，該選擇什么樣的手術(shù)方式？這讓嚴(yán)茂林陷入了兩難境地。

　　7小時(shí)高難度手術(shù)

　　取凈胰管結(jié)石

　　讓嚴(yán)茂林覺(jué)得棘手的原因是，由于胰腺的解剖位置和生理特點(diǎn)，胰腺手術(shù)一直有高技術(shù)含量、高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)。一般情況下，對(duì)于小黃的情況要做“胰十二指腸切除術(shù)”，這樣才能徹底解決他的結(jié)石問(wèn)題。但這需要切除或部分切除六個(gè)器官（膽總管、膽囊、胰頭、十二指腸、部分胃及空腸）。對(duì)小黃而言，這種手術(shù)不僅創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多，而且會(huì)長(zhǎng)期影響生活質(zhì)量。但是，第二種手術(shù)“保留十二指腸的胰頭切除術(shù)”，雖然可以不用切除或部分切除那么多器官，但是難度更大，就像在刀尖上跳舞，稍有不慎就會(huì)造成十二指腸和膽道缺血壞死等。

　　經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論，最后嚴(yán)茂林團(tuán)隊(duì)決定還是冒險(xiǎn)施行第二種手術(shù)。

　　7月25日，嚴(yán)茂林團(tuán)隊(duì)為小黃施行了手術(shù)，歷經(jīng)約7個(gè)小時(shí)，順利闖過(guò)手術(shù)禁區(qū)，取凈了結(jié)石，手術(shù)中僅出血約100毫升。手術(shù)后8天，小黃就出院了。

　　“胰腺作用非凡，一旦發(fā)現(xiàn)胰腺疾病要及時(shí)治療，以免病情惡化。”嚴(yán)茂林指出，胰管結(jié)石早期一般會(huì)引起上腹部疼痛等癥狀，容易被忽視。隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)胰腺內(nèi)外分泌功能障礙，從而導(dǎo)致糖尿病、消化不良、脂肪瀉、消瘦等，值得注意的是，由于胰管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致梗阻性黃疸，所以可能引發(fā)局部癌變，特別是胰頭部結(jié)石癌變概率高達(dá)20%至30%，為此發(fā)現(xiàn)結(jié)石一定要積極干預(yù)。