建立完善城鄉(xiāng)居民健康“守門人”制度
福州開展家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)制度構(gòu)建工作，重點在簽約服務(wù)方式、收付費、醫(yī)保支持、激勵機制等方面建立長效保障機制，以高血壓、糖尿病等慢性病患者為重點，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等重點人群和貧困戶、低保戶、特困戶、殘疾人等弱勢人群，力爭實現(xiàn)全部建檔立卡的農(nóng)村貧困人口和計劃生育特殊家庭的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。
家庭醫(yī)生服務(wù)團隊對簽約對象在開展一般常見病、多發(fā)病診療等基本醫(yī)療和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，針對簽約對象的健康狀況和需求，為簽約對象制定差別化、個性化的簽約服務(wù)內(nèi)容，不斷豐富簽約服務(wù)內(nèi)涵。
目前簽約服務(wù)費暫定為120元/人/年，其中醫(yī)?；痤A(yù)支付基準(zhǔn)額70元，個人繳費20元，基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費補助30元。簽約對象在簽約的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診時，享受在原有門診醫(yī)保報銷比例基礎(chǔ)上提高五個百分點和在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診住院取消二次起付線的優(yōu)惠政策。簽約服務(wù)費醫(yī)保實際支付與簽約對象基層診療量占比和門診醫(yī)保費用支出情況掛鉤，基本建立起內(nèi)容清晰、服務(wù)規(guī)范、政策配套的家庭醫(yī)生簽約健康服務(wù)制度，使家庭醫(yī)生成為居民健康、醫(yī)療資源與醫(yī)保經(jīng)費的三重“守門人”。
同時，推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。建立適用、有效的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理機制，實現(xiàn)“以鄉(xiāng)帶村，以村促鄉(xiāng)，鄉(xiāng)村一體，共同發(fā)展”目標(biāo)，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求?？茖W(xué)調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑和交通便利條件等因素，合理設(shè)置一體化村衛(wèi)生所，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦。
