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榕城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保明年元旦起實(shí)施新規(guī)

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臺(tái)海網(wǎng)10月21日訊 據(jù)東南快報(bào)報(bào)道,從2018年1月1日起,福州將實(shí)施《福州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新《辦法》)。原《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(榕政綜〔2007〕249號(hào))同時(shí)廢止。

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包括六類(lèi)參保對(duì)象

    根據(jù)新《辦法》,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)包含六類(lèi)參保對(duì)象。

    具體為:除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的本市戶(hù)籍城鄉(xiāng)居民;本市幼兒園、中小學(xué)、職業(yè)高中、技校在校學(xué)生;在榕各類(lèi)全日制普通高等學(xué)歷教育的全日制本專(zhuān)科學(xué)生、全日制研究生(包括僑、港、澳、臺(tái)大學(xué)生);持有居住證的居民及居住本市一年以上非從業(yè)港澳臺(tái)人員;原經(jīng)省政府同意納入新農(nóng)合保障范圍的駐縣(市、區(qū))武警中隊(duì)、武警森林支隊(duì)官兵;經(jīng)縣級(jí)以上政府宗教事務(wù)部門(mén)認(rèn)定的宗教教職人員及宗教團(tuán)體、宗教活動(dòng)場(chǎng)所的工作人員。

    新《辦法》提醒,參保對(duì)象不可重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),不可重復(fù)享受醫(yī)保待遇。對(duì)于在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員因就業(yè)等原因參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,停止享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,已繳納的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還,按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇;年度內(nèi)退出職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,可繼續(xù)享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)計(jì)算。城鄉(xiāng)居民取得居住證后選擇在居住地參保的,應(yīng)按規(guī)定退出原參保地基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障一整年

    新《辦法》對(duì)各種類(lèi)型的醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間和時(shí)限給出了具體說(shuō)明。

    城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障年度為每年1月1日至12月31日。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)繳費(fèi)期為每年的9月1日至12月31日。城鄉(xiāng)居民在申報(bào)繳費(fèi)期內(nèi)按規(guī)定辦理了參保或續(xù)保登記手續(xù),并向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性繳納下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從申報(bào)繳費(fèi)的次年享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    對(duì)超出規(guī)定時(shí)間辦理參保繳費(fèi)的居民,允許其參保繳費(fèi)但設(shè)有60天的等待期(特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口等特殊對(duì)象和確有特殊原因的除外),等待期過(guò)后再按規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,繳費(fèi)之前和等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。

    入學(xué)當(dāng)年未參保的大學(xué)新生可自愿參加當(dāng)年度9月至12月的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),參照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按月份比例繳費(fèi),并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    一周歲以?xún)?nèi)的新生兒、嬰兒由其父母或監(jiān)護(hù)人持新生兒、嬰兒戶(hù)口簿到戶(hù)籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。其中在出生后90天內(nèi)辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從出生之日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在出生90天后辦理當(dāng)年參保繳費(fèi)手續(xù)的,按照本年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),從繳費(fèi)后次日起享受當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

    新《辦法》還對(duì)基金如何支付及支付范圍進(jìn)行了說(shuō)明。

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