市一醫(yī)院每年都接診不少突發(fā)中風(fēng)的老年患者

昨日，東南快報(bào)記者從福州市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科了解到，每年清明節(jié)過(guò)后，該院都會(huì)接診不少掃墓后突發(fā)中風(fēng)的老年患者，僅這兩周就接診了三四個(gè)掃墓后突發(fā)中風(fēng)的市民。

福州市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸曉培介紹，清明時(shí)節(jié)，天氣潮濕悶熱，不少老年患者往往都有高血壓、糖尿病、血管損害、血液粘度高、血小板聚集率高、高尿酸肥胖、房顫等基礎(chǔ)病。掃墓時(shí)要爬山，耗時(shí)比較長(zhǎng)，且會(huì)比較勞累，這些因素就會(huì)引起老年患者體內(nèi)血壓、血糖、血脂突然升高，進(jìn)而引起腦部缺血或出血性損傷癥狀。而這些患者常常以額葉損傷，即導(dǎo)致頭暈頭痛或四肢無(wú)力、癱瘓的癥狀表現(xiàn)；或聶葉損傷，即導(dǎo)致精神性障礙，出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)的癥狀表現(xiàn)。

陸曉培介紹，臨床上，腦血管病因主要有三個(gè)，自身血管損害，如高血壓糖尿病病人產(chǎn)生血管內(nèi)膜的損害；血液成分的改變，如血脂高，血小板聚集力高；血流動(dòng)力學(xué)的改變。中風(fēng)雖然有一些明確的表現(xiàn)，伴隨頭痛的噴射性嘔吐；伴有嘔吐或耳鳴的眩暈；一側(cè)肢體和面部的感覺(jué)異常；口角斜流口水，突發(fā)一過(guò)性的眼前發(fā)黑或眼前突然飛過(guò)一只蚊子的感覺(jué)；神志模糊不清、呼吸不應(yīng)、打呼嚕，嚴(yán)重的可出現(xiàn)深度昏迷；突發(fā)的言語(yǔ)不清和吞咽嗆咳癥狀。但有些癥狀就不是那么明確，如精神障礙，胡言亂語(yǔ)的癥狀，經(jīng)常被誤診。

陸曉培說(shuō)，臨床中最常見(jiàn)的是，一些有高血壓、糖尿病、房顫等基礎(chǔ)病的患者，在掃墓后出現(xiàn)頭暈頭疼、四肢無(wú)力的癥狀，一般會(huì)比較有意識(shí)的發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)就醫(yī)；而對(duì)于住在農(nóng)村，平時(shí)很少生病或檢查身體的患者，在不明自己身體有基礎(chǔ)病的情況下，身體出現(xiàn)這些異常的表現(xiàn)，往往會(huì)被誤診或被忽視，但檢查后經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)這些患者身上患有基礎(chǔ)病。

天氣變化時(shí)有腦血管病變的老人注意監(jiān)測(cè)

陸曉培介紹，相比往年，今年天氣反常，氣溫在短時(shí)間里忽高忽低，近期發(fā)生中風(fēng)、中風(fēng)反復(fù)的患者也比往年同時(shí)期的要多。她說(shuō)，天氣轉(zhuǎn)換之間，中風(fēng)患者本身吞咽功能比較差，很容易發(fā)生肺部感染，往往發(fā)生中風(fēng)后伴有吸入性的肺炎。她提醒，本身有中風(fēng)，腦血管病的患者及時(shí)就醫(yī)，定期上醫(yī)院找醫(yī)生看，還要吃抗小板聚集的藥物，定期查下血壓、血糖、血脂狀況，吃的降壓藥要看下有沒(méi)有達(dá)標(biāo)。

對(duì)于有高血壓、糖尿病的患者，在天氣變化或勞累時(shí)，要尤其注意防范中風(fēng)的發(fā)生。要嚴(yán)格服用降脂藥、穩(wěn)定斑塊的藥，這些情況要跟蹤；遵從醫(yī)囑定期到醫(yī)院檢查。老年患者在日常生活中，要保持平常心，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，避免心接觸心情大起大落的活動(dòng)。一旦身體不舒服，如突發(fā)眩暈，走路不穩(wěn)，可能是后循環(huán)缺血，小腦梗塞的征兆，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。