臺海網(微博)8月15日訊 (海峽都市報記者 李思玲)福州在全?。ǔ龔B門外)率先建立了城鎮(zhèn)居民大病保險制度。昨日記者從福州市人社局獲悉,今年起,福州城鎮(zhèn)居民也像城鎮(zhèn)職工一樣,開始享受大病醫(yī)療補充保險,個人無需另外繳費,財政補助標準則由往年的每人每年260元統(tǒng)一提高到今年的每人每年300元。
20萬醫(yī)療費 或可多5萬報銷
據(jù)介紹,從2013年1月1日起,一個參保年度內,福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員因患大病發(fā)生的醫(yī)保目錄內費用,在原有報銷最高封頂線14萬元的基礎上,個人負擔部分超過上一年度統(tǒng)計部門公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入部分,10萬元以內,再給予報銷50%。
打個比方,假設參保人員患了醫(yī)保目錄范圍內的某種大病,共需要醫(yī)療費20萬元,按原有的醫(yī)保報銷額度,可在14萬元以內報銷6.6萬元(報銷金額根據(jù)不同等級醫(yī)院有所不同),還有13.4萬元未報銷。假設上一年度的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為2.6萬元,那么13.4萬元扣除2.6萬元后,還有10.8萬元,可在10萬元以內再補償50%即5萬元。也就是說參保人員可共獲得11.6萬元(6.6萬元+5萬元)的醫(yī)保補償,比原先多獲得5萬元的補償金額。
對于在榕大學生采取分段補償:(1)5萬元(含)以內的,支付比例為60%;(2)5萬~15萬元(含)的,支付比例為70%;(3)15萬~25萬元(含25萬元,僅限患惡性腫瘤或白血?。?,支付比例為80%。
市職工醫(yī)保封頂限額提高
據(jù)介紹,從今年起,福州市職工醫(yī)保最高封頂限額由25萬提高到30萬,其中10萬元以內按原規(guī)定比例報銷,10萬以上至30萬以內的報銷比例調整為90%。參保職工個人繳費仍為每年65元。
150名尿毒癥患者享免費血透
記者了解到,自去年底以來,約有150名參保尿毒癥患者享受免費血透待遇,預計全年可為參?;颊邷p少支出150萬元以上。市人社局表示,凡參加福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的尿毒癥患者,不論是居民還是職工,每周可在市一醫(yī)院、市二醫(yī)院接受兩次免費血液透析治療。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病病種
(1)惡性腫瘤化學治療和放射治療
(2)重癥尿毒癥透析
(3)器官移植抗排異反應治療
(4)精神分裂癥治療
(5)高血壓
(6)糖尿病
(7)苯丙酮尿癥
(8)重性精神病人門診藥物治療
(9)結核病規(guī)范治療
(10)白內障門診手術治療
(11)強直性脊柱炎
(12)重癥肌無力
(13)血友病












