止咳水如何泛濫
何日輝接觸過的藥物成癮病例有2000多個,其中90%以上為男性,年齡跨度在12歲至30歲之間,平均年齡在20歲上下。
何日輝認為,可待因類成癮應該是在上世紀90年代中期傳入內地的。1993年至1994年,香港因可待因成癮的現(xiàn)象非常嚴重,當?shù)夭扇×藝绤柕拇驌粽?,一些成癮人員紛紛到內地,特別是在深圳尋找藥源。1995年,深圳的一些酒吧、迪吧等娛樂場所,這類藥品開始陸續(xù)出現(xiàn)。早期使用的藥品因氯化銨成分較高,口感較差。
2000年至2010年間,藥癮傳播從深圳延伸到沿海地區(qū),珠三角至福建,之后再蔓延到了內陸地區(qū)。
藥癮的身心蠶食
通過臨床和研究,何日輝發(fā)現(xiàn),藥癮不僅對患者的心理造成創(chuàng)傷,對身體的功能器官也會有非常嚴重的蠶食。
藥癮對于消化系統(tǒng)損傷尤其嚴重,臨床表現(xiàn)為便秘。曾有一名病例,兩個月才大便一次,因為基本不吃東西,僅依賴止咳水和可樂中的糖分、水度日。濫用者臉上?,F(xiàn)暗瘡,且瘡處暗淡,與青春痘不同,這是因排便不暢、毒素累積形成的。另外,患者的牙齒腐蝕會非常嚴重,很多人會出現(xiàn)骨質疏松,嚴重者會造成脊柱彎曲、跛腳,容易骨折、關節(jié)脫節(jié),曾有患者自172厘米的身高降到160厘米。
同時,藥癮會令患者記憶力下降,反應遲鈍,嚴重者會出現(xiàn)幻覺、妄想、敏感、多疑、不愿交流、撒謊、自卑、自閉甚至想自殺的傾向。
現(xiàn)有的“何氏脫癮法”一般分為臨床評估、藥物治療、心理干預、全麻脫癮、深入心理干預、拓展(拓展訓練、打球、游泳)康復以及回歸社會的預處理。治療重點有三:身體康復、心理干預和家庭干預,而家庭的理解和支持又是治療中的重中之重。
新規(guī)需配套執(zhí)法
5月1日,含有可待因成分的止咳水被列入二類精神藥品。
何日輝認為,新規(guī)的出臺,代表著止咳水成癮已成為一個社會問題,具有積極意義的是,在接下來的一段時間內,止咳水的升級意味著減少了相關藥物的市場供應,購買途徑少了,有利于保護尚未涉及藥物成癮的人群。唐記華也介紹,這一規(guī)定的出臺,對遏制止咳水的不法市場有很明顯的作用,5、6月份入院的患者也說,止咳水比以往難買多了。
當然,市場管制力度突然加大,成癮人員找不到可用藥品了,可能會選擇其他的“替代物”,相應的執(zhí)法和配套措施也應當同步跟上。