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莆田門診特殊病種醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)本月起執(zhí)行 限選2家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

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  臺海網(wǎng)11月15日訊 據(jù)湄洲日報(bào)報(bào)道    此前,高血壓病、糖尿病、結(jié)核病、重性精神病、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘門診特殊病種患者可在本市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。記者從莆田市醫(yī)保局獲悉,11月1日起,莆田市執(zhí)行新的門診特殊病種醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定,所有的門診特殊病種患者在本市內(nèi)只能選定兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。同時,各類門診部、衛(wèi)生所、服務(wù)站只限就診高血壓病、糖尿病兩種門診特殊病種。在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,方可享受門診特殊病種醫(yī)保報(bào)銷待遇。

  據(jù)悉,此次是繼2018年門診特殊病種醫(yī)保報(bào)銷政策修改后的又一次調(diào)整,旨在進(jìn)一步規(guī)范門診特殊病種就診管理,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,確保醫(yī)保基金運(yùn)行安全,更好地維護(hù)人民群眾切身利益。

  莆田市醫(yī)保局工作人員提醒,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須主動了解患者參保及門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選定情況。除患者自愿自費(fèi)外,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果給非選定本機(jī)構(gòu)的參?;颊咛峁╅T診特殊病種診療,或是門診特殊病種診療項(xiàng)目、限制性藥品超范圍使用,以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo)參?;颊吡硗廪k理就診卡以自費(fèi)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的,醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)患者醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用。(湄洲日報(bào)記者 朱金山)

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