王惠明護(hù)士對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行撫觸。陳坤 攝
7日上午8點(diǎn)，福州市第一總醫(yī)院兒童?？圃簠^(qū)（福建省福州兒童醫(yī)院、福州市兒童醫(yī)學(xué)中心）新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）開始了新一天的運(yùn)轉(zhuǎn)。
在這里住院的大多是早產(chǎn)兒、高危兒，因?yàn)樘崆半x開媽媽的子宮，他們的器官還沒發(fā)育好，對(duì)外界空氣、溫度和食物還不能適應(yīng)。為了防止交叉感染，這些寶寶要與媽媽分開，24小時(shí)都由NICU護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理、生活照護(hù)。因此，陪伴這群寶寶時(shí)間最多的是NICU護(hù)士，她們成了這群寶寶的臨時(shí)媽媽。
5月12日是國(guó)際護(hù)士節(jié)，恰好也是今年的母親節(jié)，記者走進(jìn)福州市第一總醫(yī)院兒童?？圃簠^(qū)NICU探訪。
上午8點(diǎn)，NICU室溫26攝氏度，一排排暖箱里“住”著一個(gè)個(gè)嬰兒。偶爾傳來一聲哼唧，那是寶寶剛醒來，用哭聲提出訴求。
瘦小和脆弱是這些寶寶的特點(diǎn)：個(gè)頭小，有的只有成人的巴掌那么大；體重輕，有的還不到一瓶礦泉水重；皮膚薄，薄得可以看見皮膚下的血管。他們當(dāng)中有一些是重點(diǎn)監(jiān)護(hù)對(duì)象，小小的身體連接著無創(chuàng)呼吸機(jī)、溫控探頭和血氧監(jiān)護(hù)儀等儀器，用以維持和監(jiān)測(cè)他們的生命體征。
護(hù)士王惠明正在照顧寶寶佑佑（化名），她一邊喂奶一邊對(duì)寶寶念叨：“什么時(shí)候我們把‘帽子’摘了喔！”王惠明所說的“帽子”，是用來固定鼻塞和呼吸機(jī)管道的膠帽。佑佑剛過26周就出生了，入院時(shí)體重只有900克，一度出現(xiàn)消化道感染，全身青紫。住院兩個(gè)月來，醫(yī)護(hù)人員陪著佑佑闖過了體溫關(guān)、感染關(guān)、消化關(guān)。如今，佑佑的體重已經(jīng)漲到2000克，經(jīng)評(píng)估已逐漸適應(yīng)外界的溫度環(huán)境，可以從密閉式暖箱轉(zhuǎn)移到開放式輻射臺(tái)上。接下來的一段時(shí)間，護(hù)士“媽媽”們還要陪他繼續(xù)攻克呼吸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)。
記者看到，責(zé)任護(hù)士與醫(yī)師一起查房、執(zhí)行醫(yī)囑，開展各種治療與護(hù)理操作。對(duì)寶寶的生活護(hù)理占據(jù)護(hù)士絕大多數(shù)時(shí)間：喂食，監(jiān)測(cè)體溫，口腔、臍部、肛周等處的護(hù)理，擦澡和撫觸等等。
這些看似日常的照顧，在早產(chǎn)兒身上意味著成倍增加的工作量。主管護(hù)師林錦正在幫助暖箱里的寶寶進(jìn)行吞咽訓(xùn)練，這個(gè)寶寶的唇周肌肉發(fā)育不完全，吞咽和吮吸的動(dòng)作不協(xié)調(diào)，吞咽訓(xùn)練可以讓寶寶盡早自主吮奶。喂奶時(shí)，林錦時(shí)刻關(guān)注寶寶的反應(yīng)，還要盯著血氧儀上的數(shù)值。血氧一旦降下來，就要暫停喂養(yǎng)，判斷是否有嗆奶的情況，25毫升的奶整整喂了20分鐘。“這還算快的了，有時(shí)需要半個(gè)多小時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)血氧飽和度太低，就要立即啟動(dòng)搶救。”這次喂奶過程有驚無險(xiǎn)，林錦長(zhǎng)吁一口氣，輕輕給寶寶掖好毛巾被。
據(jù)了解，福州市第一總醫(yī)院兒童?？圃簠^(qū)NICU是福州市臨床重點(diǎn)?？?，開科10年來，危重病人搶救成功率高達(dá)98.5%，這離不開過硬的醫(yī)療技術(shù)實(shí)力，也離不開精細(xì)的護(hù)理能力。NICU的工作，讓每位護(hù)士都培養(yǎng)出母親般的耐心和責(zé)任心。
護(hù)士長(zhǎng)盧艷華告訴記者，早產(chǎn)兒的情況瞬息萬變，常常是往前進(jìn)三步，往后退一步。而NICU實(shí)行無陪護(hù)管理，這就要求護(hù)士沉著冷靜、細(xì)心敏銳、耐心。10年來，2000多名早產(chǎn)兒從這里闖關(guān)成功?？剖医釉\過一對(duì)23周+5天，體重分別為480克、500克的雙胞胎姐妹，經(jīng)過142天的救治，這對(duì)姐妹成功出院，在后期隨訪中，各項(xiàng)指標(biāo)都達(dá)到正常水平，這在當(dāng)時(shí)刷新了福建省可救治存活最小胎齡危重癥早產(chǎn)兒的紀(jì)錄。
2017年6月，院區(qū)添置了福建省第一輛新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車，用于危重新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)。從此，設(shè)在NICU的轉(zhuǎn)運(yùn)電話24小時(shí)開放，不管多遠(yuǎn)、不論白天黑夜，只要接到基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診求助電話，團(tuán)隊(duì)總是第一時(shí)間出車轉(zhuǎn)運(yùn)與接診。醫(yī)護(hù)們的足跡跟著救護(hù)車走遍了省內(nèi)多個(gè)地區(qū)，護(hù)士們說，看到寶寶能夠得到更好的治療，一切疲勞就煙消云散。
“我們最開心的事就是聽到醫(yī)生說，今天哪一位寶寶可以出院了。每次我把康復(fù)的寶寶抱給家屬的時(shí)候，就好像生命的交接，臨時(shí)媽媽卸下重任，接下來，寶寶和親生母親也要繼續(xù)加油！”王惠明說。(福建衛(wèi)生報(bào)記者 陳坤 通訊員 林小鋒)
來源：福建衛(wèi)生報(bào)
