臺海網(wǎng)11月11日訊 據(jù)福建日報報道    “為什么做了CT檢查，換家大醫(yī)院，醫(yī)生還要我再做一遍？”長期以來，醫(yī)學檢查檢驗結果在不同醫(yī)院間不互認，是很多群眾就醫(yī)時經常遇到的“煩心事”。一家醫(yī)院的“船票”上不了另一家醫(yī)院的“客船”，不僅增加了患者的經濟負擔，影響就醫(yī)體驗，也造成了醫(yī)療資源浪費。

為了打破檢查檢驗結果互認的僵局，繼國家衛(wèi)健委出臺相關規(guī)定后，省衛(wèi)健委近日也印發(fā)通知，要求加快推進檢查檢驗結果互聯(lián)互通互認工作，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療資源利用效率。

不同區(qū)域、不同醫(yī)院間醫(yī)學檢查檢驗結果“不愿認”“不能認”“不敢認”的情況之所以長期存在，主要有三方面的原因。

首先是法律風險，不少醫(yī)院和醫(yī)生認為這是檢查檢驗結果互認最大的難點?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定，醫(yī)師必須對病人親自檢查后，才能作出處置決定。如果只是憑借其他醫(yī)院的檢查結果，一旦誤診誤治，其后果將由處置醫(yī)師承擔。面對潛在的法律風險，當前不少醫(yī)院的做法是，對于不是特別重要的檢查項目，尤其是門診病人，對他院報告單一般予以認可；但是對感染類檢查報告或是需住院手術病人的檢查單，出于醫(yī)療安全等方面考慮，醫(yī)院一般會要求重做。

其次，醫(yī)療機構間的技術水平差異，也為檢查檢驗結果互認增添了阻力。各家醫(yī)院的檢查儀器、醫(yī)療設備、試劑等檢驗分析系統(tǒng)，都來自不同生產廠家，檢驗溯源性都是按照各自廠家制定的，檢驗結果可能不同。且基層醫(yī)院的設備性能，結果質量和檢驗水平暫時還不能與三級醫(yī)院相比，許多詳細的檢查（如分子檢測）也無法做到。

疾病是動態(tài)發(fā)展的，部分檢查檢驗項目時效性有限，多次檢查對疾病診斷也具有重要意義。例如，一位有胸悶病史的病人，白天不舒服到醫(yī)院檢查，顯示肌鈣蛋白正常。晚上病癥加劇再來看診，醫(yī)生需要再次檢查肌鈣蛋白才能明確是否有心梗。

最后，認可外院的檢查檢驗結果，會減少本院的相關業(yè)務收入，醫(yī)療機構自身動力不足。

隨著醫(yī)改的深入推進，醫(yī)學檢查檢驗結果互認勢在必行。業(yè)內專家強調，醫(yī)學檢查檢驗結果互認是個系統(tǒng)性工程，涉及醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者等多方權益，“因此，應該把醫(yī)療質量和醫(yī)療安全作為重要前提，科學把握‘度量衡’”。

完善法律法規(guī)，從法律層面明確結果互認引起的醫(yī)療事故的權責歸屬問題，消除醫(yī)務人員的顧慮?；蛞肷虡I(yè)保險，為醫(yī)療機構醫(yī)務人員可能出現(xiàn)的醫(yī)療風險提供保障。例如，浙江省設立了“互認責任險”，在政府財力允許的情況下，給予適當財政補助，維護醫(yī)生和醫(yī)院的正當利益，讓醫(yī)院和醫(yī)生“敢認”。

加強醫(yī)療質量控制，明確互認機構、互認項目及互認規(guī)則，形成科學的制度標準體系。有關單位應加強對相關專業(yè)的質量控制和培訓，通過實施室內質控、室間質評，定期開展飛行檢查和盲樣考核，強化檢驗和影像資料質量，讓醫(yī)院和醫(yī)生“能認”。

此外，檢查檢驗結果互認還應與醫(yī)保付費方式改革結合起來。醫(yī)保通過按病種付費，可促進醫(yī)院醫(yī)生形成“不必要的檢查不做、不必要的藥不吃”的自覺，推動檢查檢驗結果互認或將不再是難事，讓醫(yī)院和醫(yī)生“愿認”。 （福建日報記者 張靜雯 儲白珊）