臺(tái)海網(wǎng)9月7日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道   去年新冠疫情暴發(fā)后，為降低患者在疫情防控期間反復(fù)就醫(yī)而產(chǎn)生的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診接診壓力，福建省多地積極試水長(zhǎng)期處方政策。日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）》（下文簡(jiǎn)稱《規(guī)范》），規(guī)范管理，滿足慢性病患者長(zhǎng)期用藥需求。

何謂長(zhǎng)期處方？《規(guī)范》中明確，長(zhǎng)期處方是指具備條件的醫(yī)師按照規(guī)定，對(duì)符合條件的慢性病患者開具的處方用量適當(dāng)增加的處方。根據(jù)患者診療需要，長(zhǎng)期處方的處方量一般在4周內(nèi)；根據(jù)慢性病特點(diǎn)，病情穩(wěn)定的患者適當(dāng)延長(zhǎng)，最長(zhǎng)不超過12周。

實(shí)踐表明，長(zhǎng)期處方減少了患者就醫(yī)次數(shù)，降低醫(yī)療成本，可有效避免因就醫(yī)不及時(shí)導(dǎo)致治療中斷的現(xiàn)象，給患者帶來了諸多便利和實(shí)惠。但在試點(diǎn)中也可以看到，患者居家用藥安全往往受年齡、教育程度、服藥依從性、藥品存放、藥品不良反應(yīng)等多因素影響，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查就診的周期延長(zhǎng)，無(wú)形中增加了潛在的漏服藥、不遵醫(yī)囑、病情變化導(dǎo)致?lián)Q藥甚至用錯(cuò)藥等用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。因此，兼顧方便患者與用藥安全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)好長(zhǎng)期處方政策的關(guān)鍵。

作為長(zhǎng)期處方政策的主要執(zhí)行單位，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格把控長(zhǎng)期處方的適用邊界，建立健全本機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處方管理工作制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，滿足患者用藥需求。

首先，應(yīng)按照衛(wèi)生健康管理部門規(guī)定的長(zhǎng)期處方適用疾病病種和用藥范圍，為符合條件的患者提供長(zhǎng)期處方服務(wù)。對(duì)于提出長(zhǎng)期處方申請(qǐng)的患者，醫(yī)師必須親自診察，并判斷其是否符合使用長(zhǎng)期處方的要求。在診療中，醫(yī)師可以主動(dòng)向符合要求的患者提出開具長(zhǎng)期處方的建議。

其次，應(yīng)嚴(yán)格遵守長(zhǎng)期處方開具資格要求。根據(jù)《規(guī)范》，首次開具長(zhǎng)期處方，應(yīng)由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有與疾病相關(guān)專業(yè)的中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具，或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具。

再次，開具長(zhǎng)期處方應(yīng)由二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病相關(guān)專業(yè)醫(yī)師開具，或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具。

此外，還應(yīng)重視患者病情評(píng)估?；颊呤状伍_具長(zhǎng)期處方前，醫(yī)師應(yīng)對(duì)其既往病史、現(xiàn)病史、用藥方案、依從性、病情控制情況等進(jìn)行評(píng)估。在確定當(dāng)前用藥方案安全、有效、穩(wěn)定的情況下，醫(yī)師為患者開具長(zhǎng)期處方，并在病歷中詳細(xì)記錄相關(guān)信息。針對(duì)非首次開具長(zhǎng)期處方的患者，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病歷中首次開具的長(zhǎng)期處方信息和健康檔案進(jìn)行評(píng)估?！兑?guī)范》明確，經(jīng)評(píng)估，針對(duì)病情穩(wěn)定并達(dá)到長(zhǎng)期用藥管理目標(biāo)的患者，可以再次開具長(zhǎng)期處方，并做好病歷記錄；不符合條件的，終止使用長(zhǎng)期處方。（張靜雯 儲(chǔ)白珊）