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臺海網(wǎng)5月12日訊 據(jù)福建日報報道 在第110個國際護士節(jié)來臨之際，10日，福建省舉行“慶祝2021年國際護士節(jié)暨表彰大會”，對省內(nèi)68名護士以及29家繼續(xù)護理學(xué)教育先進單位進行表彰。其中福建省“最美護士”15名、福建省優(yōu)秀護理工作者18名、福建護理科技獎獲獎?wù)?名、“駝人杯”護理創(chuàng)新發(fā)明獎獲獎?wù)?1名、福建省“小鷹”護理基金獎獲獎?wù)?6名。
曾經(jīng)，護士是打針、發(fā)藥的代名詞。而今，我省涌現(xiàn)出一批批?？谱o士，他們不再僅是提供打針、發(fā)藥等基礎(chǔ)護理的“小護士”，而是能夠熟練運用專業(yè)知識技能為患者解除痛苦、撫慰心靈、助力快速康復(fù)的“大專家”。近日，本報記者走進“?？谱o理”國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目醫(yī)院——福建省立醫(yī)院，了解我們身邊的“專”字號天使。
省立醫(yī)院專科護士邱艷容為患者進行PICC置管。 福建日報記者 張靜雯 儲白珊 攝
30分鐘，成功搭建“生命通道”
7日上午9時50分，福州患者李毅（化名）在家人的陪伴下來到省立醫(yī)院門診大樓的PICC置管室。準備化療的他，需要在身體內(nèi)放置一根導(dǎo)管用于化療藥物的靜脈輸注，這樣可以減輕因反復(fù)靜脈穿刺造成的痛苦，提高生活質(zhì)量，同時讓輸液更便捷。
坐診的是專科護士、靜療專科主管護師邱艷容。她見李毅一臉緊張，隔著口罩給出一個大大的微笑：“不要緊張，不會很疼的。”見一聲安撫卸去李毅些許緊張，她默默加快了手上的準備工作。
置管的過程相當于做一臺門診手術(shù)。護士會根據(jù)患者所需將導(dǎo)管裁成幾十厘米長短，通過患者上臂靜脈血管置入身體。準備就緒后，邱艷容全神貫注地盯住超聲屏幕，尋找到最佳置管位置后，嫻熟果斷地開始行動——歷時約5分鐘，一根長約35厘米的導(dǎo)管就被她準確地送到了預(yù)測量位置。
“現(xiàn)在開始，打管的這只手就不能提重物了，洗澡的時候最好用保鮮膜把留置針再保護一下……”邱艷容一邊確認置管情況，一邊向李毅及其家人叮囑了注意事項。
前后不到30分鐘，李毅便順利離開了診室。邱艷容馬上招呼下一位預(yù)約患者，做起了術(shù)前準備工作。
邱艷容已從業(yè)38年，是省立醫(yī)院第一批認證的專科護士，也是首批坐診的專科護士。這手又快又準的置管絕活，為她收獲了一波波來自患者、醫(yī)生、學(xué)生的點贊，也讓她所在的護理門診廣受“追捧”。
“我們醫(yī)院目前開設(shè)護理門診的專科有11個，可以為PICC置管患者、四期壓瘡患者、腸造口患者、慢病患者等提供幫助。”省立醫(yī)院護理部副主任金爽介紹說，這些?？谱o理門診主要分為兩大類：一類是操作性比較強的，如PICC置管、傷口造口護理等；另一類是以健康咨詢、健康教育為主，如糖尿病、老年病保健咨詢等。
“并非每一個?？谱o士都能在醫(yī)院開診，其門檻挺高，必須是有副高以上職稱或高年資的資深專科護士才能坐診。”金爽說，目前醫(yī)院里有250余名?？谱o士，僅30余人能在門診出診，他們應(yīng)用高超的護理技術(shù)提高患者治愈率、減少并發(fā)癥。
?？谱o士在為患者義診。福建日報記者 張靜雯 儲白珊 攝
“這個俱樂部，太棒了”
一得知省立醫(yī)院的老年健康之友俱樂部即將在5月20日復(fù)課，71位新老粉絲早早地就報了名。
林一敏奶奶是老年健康之友俱樂部的忠實粉絲。2005年，在朋友的帶領(lǐng)下走進俱樂部后，每年參加俱樂部活動已經(jīng)成為她生活的一部分。
“通過在俱樂部的學(xué)習和參加活動，我系統(tǒng)地掌握了糖尿病的健康知識，摸索出了一套適合自己的慢病日常管理方法。”林奶奶患有糖尿病近50年，還有高血壓等慢性病，學(xué)會科學(xué)、淡定地面對疾病后，身體狀況和生活質(zhì)量都有很大的改善。
“護士、醫(yī)生都很用心，俱樂部講授的課程都很實用，每期也有新的內(nèi)容和活動，長期堅持學(xué)習能夠很好地做好疾病預(yù)防和健康管理。”林奶奶說，一聽說俱樂部要開課，馬上喊上朋友一起報了名。
讓林奶奶連連稱贊的省立醫(yī)院老年健康之友俱樂部前身為“糖尿病健康教育俱樂部”，成立于2004年。據(jù)省立醫(yī)院?？谱o士、老年科護士長邵庭芳介紹，開設(shè)病友俱樂部由專科護士為核心骨干開展慢病管理健康教育工作的模式，乃是全省首創(chuàng)。俱樂部授課內(nèi)容涉及慢病防治、中醫(yī)養(yǎng)生、老年急癥處理等，幫助老年人掌握基本的健康理論、疾病護理、用藥常識和急救技能。
“此外，為了提高老年人學(xué)習的積極性，讓其養(yǎng)成主動管理自己身體的習慣，老年健康之友俱樂部還開設(shè)了豐富多彩的實踐課程。”邵庭芳說，譬如，為糖尿病患者的飲食治療開設(shè)“烹調(diào)比賽”，讓學(xué)員們知道糖尿病人該吃什么、如何吃；組織學(xué)員參加趣味運動會、瑜伽體操表演、八段錦等運動，增加老年人業(yè)余生活的趣味性；舉辦血糖儀、血壓計操作及各類知識競賽，開設(shè)分享會鼓勵學(xué)員上臺分享經(jīng)驗……
截至目前，該醫(yī)院各類?？谱o理團隊創(chuàng)辦了乳腺癌康復(fù)俱樂部、常青樹腦健康俱樂部、粉紅絲帶俱樂部等多個深受患者喜愛的健康教育俱樂部，延伸醫(yī)療護理服務(wù)，推動健康教育科普。
省立醫(yī)院?？谱o士編寫的健康知識教材。福建日報記者 張靜雯 儲白珊 攝
專業(yè)化護理大勢所趨
?？谱o士起源于美國。在美國，目前有200多個專科領(lǐng)域培養(yǎng)有?？谱o士，這些高素質(zhì)的護理人才在醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護理以及護理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用。
我國“專科護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃”始于2005年。根據(jù)原衛(wèi)生部2007年頒布的《?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》，我國將手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤、重癥監(jiān)護5個臨床護理技術(shù)性較強的科目列為“核心專科”。
在福建，截至去年11月，全省護士數(shù)已從2016年的9418人提高至2019年的116284人，千人均護士數(shù)從1.87提高到2.93，護士電子證照申領(lǐng)率為96.69%。2009年10月至今，我省開展27期?？谱o士培訓(xùn)工作，確認49個專科護士臨床教學(xué)基地（其中21個基地成為中華護理學(xué)會?？谱o士京外臨床教學(xué)建設(shè)基地），培養(yǎng)了1579名?？谱o士。
“隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步和健康理念的轉(zhuǎn)變，護理模式也在發(fā)生著變化，對護士的角色定位也不同往昔。”省立醫(yī)院黨委副書記、省護理學(xué)會副理事長李紅表示，在國家大力推進健康中國建設(shè)、倡導(dǎo)預(yù)防為主的大背景下，護士不僅是基礎(chǔ)護理服務(wù)的提供者，更是患者病情的觀察者、臨床決策的參與者、治療康復(fù)的實施者以及健康生活方式的宣教者。
培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才投身于護理實踐，并在專業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮帶頭人作用已成為當前護理行業(yè)面臨的重要課題。未來三年，我省護理學(xué)會將擴大?？谱o士培訓(xùn)，計劃開展18個不同專科的?？谱o士培訓(xùn)班，至少培養(yǎng)1000名?？谱o士，讓更多患者能夠獲得精湛的?？谱o理技術(shù)服務(wù)。
2019年，省衛(wèi)健委等9部門聯(lián)合印發(fā)《促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展實施意見》，在創(chuàng)新護理服務(wù)模式方面明確提出探索設(shè)立專科護士門診制度。鼓勵有條件的醫(yī)院根據(jù)自身?？铺厣_設(shè)門診專科、專病護理服務(wù)，適應(yīng)非住院患者或出院后患者進一步治療、康復(fù)和延續(xù)照護的需求。
據(jù)了解，目前我省數(shù)家省屬三級醫(yī)院已開展?？谱o士門診試點工作，醫(yī)院針對孕產(chǎn)婦、慢病患者、居家中心靜脈置管患者、直腸癌造瘺和各種慢性傷口患者等特殊群體，并在門診設(shè)立專門的診室，由獲得相應(yīng)資質(zhì)的臨床?？谱o理人員為患者實施專項護理治療或技能指導(dǎo)。
省衛(wèi)健委相關(guān)負責人表示，隨著各地血液透析、精神病、母嬰護理、手術(shù)室、傷口、造口等領(lǐng)域?qū)？谱o理的相繼開展，我省的專科護理將進入快速發(fā)展期，新時代護士的核心價值將不斷釋放。
記者手記>>>
給予?？谱o士更多獲得感
和普通護士相比，?？谱o士最大的特點就在于“專”。一方面，?？谱o士利用其在某個領(lǐng)域的專長、知識和技術(shù)為病人提供護理服務(wù)。另一方面，?？谱o士對其他護理人員提供信息和指導(dǎo)，幫助其更好地服務(wù)病人。同時，?？谱o士開展本領(lǐng)域的科學(xué)研究，并將研究結(jié)果應(yīng)用于本專業(yè)。
從這個角度來看，護士的“專”和醫(yī)師的“專”具有同等分量。采訪過程中我們發(fā)現(xiàn)，?？谱o士的年齡普遍比一般護士年長許多，好多?？谱o士都是所在科室的護士長或副護士長。他們的成長并不輕松，以省立醫(yī)院的?？谱o士為例，他們身兼五項職責（能力）：一是必須是臨床護理專家或者顧問，能給普通護士工作上的指導(dǎo)；二是具有自我培訓(xùn)能力和培訓(xùn)他人的能力；三是必須具備健康教育和延伸服務(wù)能力；四是必須有專業(yè)方面的研究和推廣應(yīng)用；五是必須具備管理能力，能夠進行護理工作的制度制定、質(zhì)量督查和管理。
顯而易見，一支成員具備以上能力的護理團隊，對一家醫(yī)院甚至一個區(qū)域都將帶來品牌力和影響力，進而對區(qū)域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展產(chǎn)生助力。然而采訪中我們亦發(fā)現(xiàn)，?？谱o士面臨著“價值如何更好地體現(xiàn)”的困難。
在我省9部門聯(lián)合印發(fā)的《促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展實施意見》中，明確?？谱o士門診按其提供的服務(wù)收取相應(yīng)的費用。然而現(xiàn)實是目前我省的?？谱o士的薪酬構(gòu)成與普通護士無異，?？谱o理門診里坐診護士并沒有門診費等體現(xiàn)其護理技術(shù)的薪酬。
在健康中國建設(shè)過程中，專科護士不可或缺，大有可為。我們期待更多的“慣例”能被打破，給予“專”字號天使更多的獲得感，讓他們的職業(yè)道路越走越寬。（福建日報記者 張靜雯 儲白珊）
