臺海網(wǎng)3月3日訊 據(jù)福建衛(wèi)生報(bào)報(bào)道 數(shù)次穿越火線深入金銀潭醫(yī)院為新冠肺炎患者“把脈”，三方遠(yuǎn)程會診“近距離”為方艙患者個體化辨證施治……
在湖北疫情一線，福建中醫(yī)大顯身手；在省內(nèi)，中醫(yī)中藥深度介入預(yù)防、治療、康復(fù)全過程，為抗“疫”提供了福建經(jīng)驗(yàn)。
福建省衛(wèi)健委消息，目前，在福建省臨床救治中，中醫(yī)藥參與率整體已達(dá)到99%。
著眼福建，分型更精準(zhǔn)
癥狀都消失了，可核酸不能轉(zhuǎn)陰，就一直不能出院。這是新冠肺炎患者和醫(yī)生面臨的難題之一。
2月29日上午10點(diǎn)，接省新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組指派，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳志斌、福建省中醫(yī)藥學(xué)會感染病分會主任委員李芹教授、福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院陳淑嬌主任醫(yī)師半小時內(nèi)集合，驅(qū)車趕往泉州，專項(xiàng)指導(dǎo)這類疑難病例。
陳志斌等中醫(yī)藥專家到泉州定點(diǎn)救治醫(yī)院指導(dǎo)疑難病例的救治
中午12點(diǎn)多，一行人抵達(dá)泉州定點(diǎn)救治醫(yī)院病房樓，匆匆吃了快餐就開始視頻查房、討論病例。專家組小分隊(duì)查看了病人的四診信息、肺部CT影像等，通過辨證認(rèn)為，這類病人的主要病機(jī)是氣虛毒戀，他們提出益氣扶正、托毒祛邪的治法，主張應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯加虎杖、檳榔、馬鞭草。
自疫情開始，省衛(wèi)健委中醫(yī)處就組織26名中醫(yī)藥專家分赴全省九地市和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)，省衛(wèi)健委中醫(yī)處負(fù)責(zé)人帶隊(duì)參與會診和調(diào)研，指導(dǎo)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)參與新冠肺炎治療。
“到地市指導(dǎo)、輪班遠(yuǎn)程會診，點(diǎn)面結(jié)合，同時省級專家與基層聯(lián)動起來，有利于提升診療技術(shù)水平，能更好更快解決患者救治問題。”陳志斌是福建新冠肺炎防治專家組的組長之一，他在中醫(yī)診療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，福建省的新冠肺炎患者以偏熱者居多，他認(rèn)為有必要補(bǔ)充中醫(yī)證型“濕熱郁肺證”。
陳志斌等中醫(yī)藥專家視頻查房
“分型更精準(zhǔn)了，覆蓋人群就更廣了。”2月9日，參照國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第五版)》，陳志斌和其他幾位省級中醫(yī)藥專家應(yīng)福建省衛(wèi)健委要求，編寫了《新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫(yī)結(jié)合專家共識》，幫助臨床醫(yī)生在診療新冠肺炎病例時有章可循。
陳志斌等中醫(yī)藥專家為危重型新冠肺炎患者開處方
疫情發(fā)生以來，陳志斌一天都沒休息過，每天的休息時間少了兩三個小時，他不僅多次組織遠(yuǎn)程會診、到地市指導(dǎo)新冠肺炎疫情救治，案頭工作也增多了。“新冠肺炎是新的疾病，醫(yī)生的知識也要不斷更新，不斷總結(jié)。”
中醫(yī)、西醫(yī)“抱團(tuán)”協(xié)同戰(zhàn)“疫”
高清大屏幕上，一邊是醫(yī)生在介紹疑難病例的病情、診療情況，一邊是病人的病歷資料。2月21日早上九點(diǎn)，在福建省新冠肺炎防治遠(yuǎn)程指導(dǎo)中心，福建省新冠肺炎醫(yī)療救治臨床專家組正連線定點(diǎn)收治新冠肺炎患者的各地市醫(yī)院。
這是福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士徐順貴作為中醫(yī)藥專家第三次遠(yuǎn)程指導(dǎo)，與他搭檔的是呼吸科專家和重癥醫(yī)學(xué)方面專家。
專家組參與遠(yuǎn)程會診
“新冠肺炎是呼吸道傳染病，起病急，很可能向危重癥轉(zhuǎn)，所以在治療上需要中西醫(yī)并重，呼吸、重癥、中醫(yī)藥三者之間可起到互補(bǔ)作用。”徐順貴認(rèn)為。
在落實(shí)中西醫(yī)會診制度的基礎(chǔ)上，中醫(yī)醫(yī)師還全程參與定點(diǎn)救治醫(yī)院確診患者的診治。
“重型患者，有慢阻肺病史！剛?cè)朐壕秃粑щy，低氧血癥！入院五天后，患者病情反復(fù)，還出現(xiàn)了惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。”漳州市醫(yī)院（市級定點(diǎn)醫(yī)院）收治了一位“棘手”的新冠肺炎患者。漳州市中醫(yī)院副院長洪敏俐作為漳州市級新冠肺炎醫(yī)療救治專家組副組長，帶領(lǐng)肺病科、中醫(yī)科骨干醫(yī)生參與會診，對癥用藥后，患者病情日漸好轉(zhuǎn)。
洪敏俐副院長和漳州市醫(yī)院中醫(yī)科負(fù)責(zé)人鄭鏹主治醫(yī)師在查房
然而，不久后，這位老年患者又出現(xiàn)肺纖維化，病情反復(fù)。福建中醫(yī)藥大學(xué)張喜奎教授通過遠(yuǎn)程會診了解到患者情況，連夜調(diào)整處方用藥。服用中藥湯劑，持續(xù)配合氧療、抗病毒、抗感染、對癥支持等治療，在中西醫(yī)協(xié)同作用下，目前該患者已從重型患者降級為普通型患者。
在莆田，福建首例新冠肺炎患者于2月3日從莆田學(xué)院附屬醫(yī)院治愈出院，病人收住期間先是采用蓮花清瘟膠囊聯(lián)合西醫(yī)治療，后根據(jù)臨床辨證施治。因?yàn)檫@次疫情，莆田學(xué)院附屬醫(yī)院感染性疾病科邱榮仙副主任醫(yī)師連續(xù)一個多月和醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生“親密”合作，他說：“中西醫(yī)結(jié)合治療有效地改善了患者臨床癥狀，防止病邪深入，促進(jìn)肺部炎癥吸收，縮短了病程。”
莆田學(xué)院附屬醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎
在福州城區(qū)內(nèi)，福州肺科醫(yī)院是定點(diǎn)收治醫(yī)院，但沒有中醫(yī)科，沒有中藥房。在疫情發(fā)生后不久，省衛(wèi)健委就從省市中醫(yī)類醫(yī)院選派了7名中醫(yī)師深入隔離病房參與新冠肺炎救治工作。
2月初，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院傳統(tǒng)內(nèi)科主治醫(yī)師曾廣銓完成了為期一周的支援肺科醫(yī)院工作。他介紹，在肺科醫(yī)院期間，中醫(yī)藥的應(yīng)用由單純使用連花清瘟膠囊到引入中藥顆粒劑，院內(nèi)中醫(yī)藥參與率超過80%，多數(shù)病人反映服用中藥顆粒劑后，咳嗽、腹脹、腹瀉等有所改善，暫未出現(xiàn)新增不適。
省衛(wèi)健委中醫(yī)處負(fù)責(zé)人表示，中醫(yī)藥的早期介入對新冠肺炎的診治起到至關(guān)重要的作用，有效地改善了患者臨床癥狀，防止病邪深入，促進(jìn)肺部炎癥吸收，縮短了救治時間，提高了治愈率。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，至
3月1日24時，福建省累計(jì)報(bào)告新冠肺炎確診病例296例，中醫(yī)參與治療確診病例296例。其中，治愈出院247例；仍在住院的49名患者中乏力、發(fā)燒、咳嗽等癥狀和影像學(xué)改善的有30例。
