四價(jià)疫苗適合20-45歲女性，可預(yù)防HPV病毒6、11、16、18型病毒，除了預(yù)防70%以上的宮頸癌，還可預(yù)防90%左右的尖銳濕疣。每支約828元，需接種3支，推薦接種于0、2、6月。

九價(jià)疫苗適合16-26歲女性，在四價(jià)的基礎(chǔ)上，新增了31、33、45、52和58這五種HPV病毒亞型，可預(yù)防HPV引起的大于90%的宮頸癌、肛門(mén)癌、85%的外陰癌、80%的陰道癌以及生殖器疣、持續(xù)感染、癌前病變或不典型病變，需接種3支。

年齡越小保護(hù)效果越好

在國(guó)內(nèi)，九價(jià)HPV疫苗僅適合16-26歲的年輕女性，而宮頸癌的高發(fā)年齡是30~50歲。為此，有人擔(dān)心，九價(jià)HPV疫苗會(huì)遇冷。

記者從疾控部門(mén)了解到，截至目前，僅通過(guò)微信公眾號(hào)“約苗”軟件預(yù)約九價(jià)疫苗的福州女性就超過(guò)5000人。此外，打二價(jià)HPV疫苗的青少年女性不多，貨源充足，而四價(jià)HPV疫苗的年齡層集中在20-45歲，非常緊俏。

“20歲以下女性接種率不高！”胡主任說(shuō)，不少家長(zhǎng)認(rèn)為“女兒還小，不急著打”、“四價(jià)比二價(jià)好，等女兒長(zhǎng)大了，直接打四價(jià)”，為此，9~20歲的青少年女性接種率不高。而20~45歲女性大多經(jīng)濟(jì)獨(dú)立，有自我保護(hù)意識(shí)，會(huì)主動(dòng)接種，因此，四價(jià)HPV疫苗火爆。其實(shí)，越早接種，保護(hù)效果越好，未發(fā)生性行為的青春期女性是首選人群。

省婦幼保健院腫瘤研究室主任孫蓬明也說(shuō)，近年，宮頸癌有年輕化趨勢(shì)，青少年女性更應(yīng)接種HPV疫苗。數(shù)據(jù)表明，9-16歲是免疫效果最佳年齡段，隨著年齡增長(zhǎng)，免疫效能會(huì)有所下降。已有性生活的女性，如未感染HPV病毒，或是曾經(jīng)感染過(guò)HPV病毒但未發(fā)生宮頸病變的，但仍可通過(guò)HPV疫苗接種，獲得一定程度的保護(hù)。

接種疫苗還得定期篩查

子宮頸癌是女性第一大婦科惡性腫瘤，在我國(guó)，每年新發(fā)病例為13.2萬(wàn)，死亡病例3.3萬(wàn)。

“已接種HPV疫苗，仍需定期篩查！”孫主任說(shuō)，HPV病毒超過(guò)100種亞型，與宮頸癌相關(guān)的HPV有15種，現(xiàn)有的HPV疫苗無(wú)法針對(duì)所有亞型的HPV病毒，注射疫苗后，可降低患宮頸癌的幾率，但不能100%預(yù)防宮頸癌?，F(xiàn)有上市的疫苗是預(yù)防性的，沒(méi)有治療作用，隨著注射時(shí)間的推延，疫苗抗體的效價(jià)也可能下降。

他指出，

女性一生中感染HPV病毒的機(jī)會(huì)超過(guò)80%，只有極少數(shù)人會(huì)發(fā)展成癌。因此不要談癌色變。

通常，人們感染了HPV沒(méi)有任何癥狀，很容易通過(guò)生殖道接觸等各途徑傳播，健全的自身免疫系統(tǒng)一般會(huì)在兩年內(nèi)把HPV病毒清除干凈，但有些HPV病毒可能長(zhǎng)期持續(xù)感染，從而導(dǎo)致細(xì)胞病變，進(jìn)展為癌癥。

他建議，

無(wú)論是否接種疫苗，成年女性最好做宮頸癌篩查，比如每5年做一次TCT細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV病毒學(xué)篩查，或每年做一次TCT篩查，或每3年做一次HPV病毒篩查。

同時(shí)，做好性行為的防護(hù)工作，避免不良、高危性行為，都可一定程度降低宮頸癌的發(fā)生率。 

相關(guān)問(wèn)題可到省婦幼保健院門(mén)診咨詢孫主任（周三上午、周四上午）。

接種二價(jià)、四價(jià)苗后還要補(bǔ)種九價(jià)苗嗎？

記者發(fā)現(xiàn)，九價(jià)疫苗與二價(jià)、

四價(jià)疫苗覆蓋的年齡段都有重合。

那么，接種二價(jià)、四價(jià)疫苗后，

還需補(bǔ)充接種九價(jià)疫苗嗎？

“二價(jià)、四價(jià)PK九價(jià)，并不是說(shuō)2、4小于9，保護(hù)力就一定小于9。”孫主任說(shuō)，已接種二價(jià)或四價(jià)疫苗，目前尚無(wú)臨床證據(jù)支持必需補(bǔ)充接種九價(jià)苗，如確有個(gè)人需求，可補(bǔ)充接種九價(jià)疫苗。

說(shuō)明書(shū)提示，如果完成3劑四價(jià)疫苗的接種后，需要接種九價(jià)疫苗，至少要間隔12個(gè)月，且接種劑次為3劑?，F(xiàn)階段，最重要的是推廣各種HPV病毒疫苗的接種覆蓋率，才能有效提升疫苗保護(hù)效果。 

他提醒

注射HPV疫苗，應(yīng)避免同時(shí)注射其他針劑。接種時(shí)，避免身體有比較大的傷口。有感冒、發(fā)燒者，對(duì)疫苗成分有過(guò)敏者、孕婦不宜同時(shí)接種，哺乳婦女慎用。若女性已經(jīng)或準(zhǔn)備妊娠，建議推遲或中斷接種，可待妊娠期結(jié)束后再接種。 

此外，感染高危型HPV病毒后，男女都有發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，男性也可能成為病毒攜帶者，讓伴侶感染HPV，患上癌癥或濕疣，因此，男性接種HPV疫苗可讓伴侶間接受益。但此次國(guó)內(nèi)上市的九價(jià)疫苗尚未批準(zhǔn)應(yīng)用于男性。