4、大病保險(xiǎn)報(bào)銷
參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個(gè)人自負(fù)部分,納入居民大病保險(xiǎn)支付范圍,由大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷50%。即,報(bào)銷金額=自付部分×50%
四、醫(yī)??▓?bào)銷比例
人社部2016年7月公布了《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。
五、醫(yī)??ǖ男掠猛?/p>
可當(dāng)身份證使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)將社??{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會(huì)保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會(huì)保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任。
部分省市可用于健身
2016年下半年,山東、重慶、江蘇等部分省市,職工本人可使用個(gè)人賬戶余額,在健身場館開展健身活動(dòng)。但不得用于購買食品、衣物、健身器械或套取現(xiàn)金等。
六、使用醫(yī)??ㄐ枳⒁?/p>
禁止套現(xiàn)
任何單位、個(gè)人均不得違反醫(yī)??ǖ氖褂梅秶鸵螅瑖?yán)禁套取現(xiàn)金。
部分省市醫(yī)??扇胰擞?/p>
2016年下半年起,部分省市,如浙江全省、廣州市,醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員配偶、子女、父母等近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。
以下情況醫(yī)保不予支付
在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購藥的(急診除外);
因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;
因酗酒、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的;
因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;
以及根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的情況
七、怎么查詢醫(yī)保卡余額
參保人員可撥打12333社保咨詢電話或通過中行儲(chǔ)蓄所、市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個(gè)人賬戶余額情況。
最后,如果大家對醫(yī)保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會(huì)保障熱線咨詢。
有醫(yī)??ㄔ谑?,生活又多了一種保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。



