雖然立秋已過一月有余，但泉州的“秋老虎”依然勢(shì)頭強(qiáng)勁。持續(xù)悶熱的天氣讓石獅市72歲的王大爺便秘愈發(fā)嚴(yán)重。為了“通便”，他沒有去正規(guī)醫(yī)院就診，而是食用了家里部分腐爛的香蕉、桃子、芒果。結(jié)果便秘非但沒有緩解，反而引發(fā)細(xì)菌和霉菌感染，出現(xiàn)典型膿毒癥休克癥狀。家人察覺后趕緊將王大爺送往醫(yī)院。經(jīng)過治療，老人于10天后順利轉(zhuǎn)出ICU病房。
誤信“腐果通便” 大爺全身感染
72歲的王大爺患有糖尿病，長期受便秘困擾。7月中旬的一天，他看到家里發(fā)黑的香蕉、幾個(gè)滲著汁水的桃子和表皮長滿黑斑的芒果，突然想起“爛水果通便”的民間說法，便抱著試一試的心態(tài)吃了下去。三小時(shí)后，王大爺開始頻繁跑廁所，他卻誤以為是“偏方見效”。
一天后，王大爺高熱不退，家屬將其送至石獅市總醫(yī)院。初入普通病房，王大爺病情持續(xù)加重，反復(fù)高熱，血壓也難以維持正常水平，呼吸越發(fā)困難，很快被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。石獅市總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科姚思勝醫(yī)生在病歷中記錄：“患者出現(xiàn)典型膿毒癥休克癥狀，伴急性呼吸窘迫綜合征及急性腎功能衰竭。”
醫(yī)生對(duì)王大爺進(jìn)行了全面檢查，試圖揪出導(dǎo)致如此兇險(xiǎn)感染的“元兇”。然而最初的檢查結(jié)果令人困惑，未能明確鎖定感染源頭，給治療帶來了巨大挑戰(zhàn)。
與家屬溝通查明病因 精準(zhǔn)施救患者出院
面對(duì)如此危重的病情和不明原因的感染，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生邱圣源、姚思勝?zèng)]有放棄，從患者發(fā)病前的日常飲食、生活細(xì)節(jié)入手，與患者家屬深入溝通，終于得知王大爺發(fā)病前曾食用過腐爛水果。
明確了可能的病因，治療團(tuán)隊(duì)調(diào)整策略，采取支持器官功能，對(duì)抗感染，清除炎癥和毒素，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等措施……
經(jīng)過整整十天驚心動(dòng)魄的搶救，在ICU團(tuán)隊(duì)不分晝夜的努力下，王大爺?shù)牟∏榻K于出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)，成功脫離呼吸機(jī)，恢復(fù)穩(wěn)定竇性心律、腎功能逐漸恢復(fù)，其他器官功能也穩(wěn)步好轉(zhuǎn)。8月1日，王大爺成功轉(zhuǎn)出ICU，并于8月7日順利出院。
細(xì)菌霉菌雙重威脅 免疫力弱者更危險(xiǎn)
王大爺是幸運(yùn)的，在ICU團(tuán)隊(duì)的全力救治下闖過了鬼門關(guān)。但食品安全無小事，入口之物需謹(jǐn)慎，特別是腐爛變質(zhì)的水果，其暗藏的風(fēng)險(xiǎn)足以引發(fā)一場(chǎng)危及生命的全身性感染。
邱圣源指出，腐爛的水果是細(xì)菌和霉菌（真菌）的“樂園”。尤其是像王大爺這樣有糖尿病基礎(chǔ)的患者，本身免疫力就相對(duì)低下，更容易被病原體侵襲。腐爛水果是細(xì)菌（如大腸桿菌、沙門氏菌、李斯特菌等）繁殖的溫床。這些細(xì)菌及其產(chǎn)生的內(nèi)毒素一旦大量進(jìn)入血液，就會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致膿毒癥、膿毒性休克。同時(shí)，水果腐爛過程中滋生的霉菌（如黃曲霉、青霉、可產(chǎn)生展青霉素的青霉等）能產(chǎn)生劇毒的霉菌毒素。這些毒素具有強(qiáng)烈的肝腎毒性、神經(jīng)毒性，甚至致癌性，對(duì)免疫系統(tǒng)也是沉重打擊。它們耐高溫，普通清洗和烹調(diào)難以完全去除。
值得注意的是，王大爺遭遇的很可能是細(xì)菌感染合并霉菌毒素的雙重打擊，這解釋了為何病情如此迅猛兇險(xiǎn)，早期難以明確感染源。
水果建議即買即食 霉變食物“寧棄勿食”
“無論是老年人還是年輕人，都應(yīng)避免食用已腐爛的水果。水果上只要有部分腐爛，即便把腐爛的部位切掉，也無法確保安全，因?yàn)槊棺兪澄镏械亩舅夭粌H存在于霉變部分，還可能通過食物組織擴(kuò)散至看似完好的區(qū)域。因此僅憑肉眼觀察去除霉變部分并不可取。”邱圣源提醒，今年夏天，該院接診了不少食物中毒案例。前段時(shí)間有一位患者因?yàn)槭秤帽４娌划?dāng)?shù)谋鞴?，?dǎo)致食物中毒住院，短期內(nèi)吐了20多次，腹瀉30余次。建議廣大群眾水果盡量當(dāng)天買當(dāng)天吃，避免食用霉變水果。不要因?yàn)槭⌒″X而最終花了大錢。
在高溫高濕的環(huán)境下，食物極易受潮霉變，產(chǎn)生對(duì)人體有害的毒素。醫(yī)生提醒，食物表面出現(xiàn)霉斑、顏色異常變深或散發(fā)出刺鼻的異味，這些都是食物霉變的明顯標(biāo)志，應(yīng)立即將其丟棄，切勿心存僥幸嘗試食用。
霉變食物中，特別是谷物、堅(jiān)果及干果類，可能含有高濃度的黃曲霉毒素。這是一種已知的強(qiáng)致癌物質(zhì)，長期攝入會(huì)顯著增加患肝癌等惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于水果，主要是曲霉、毛霉、根霉等霉菌，其中根霉菌常見于腐爛的蔬菜水果表面，會(huì)形成黑色斑點(diǎn)。該霉菌分泌的果膠酶會(huì)加速食物軟化腐爛。
為了自身和家人的健康，我們應(yīng)時(shí)刻保持警惕，遵循“寧棄勿食”的原則，堅(jiān)決拒食任何霉變食物，從源頭上切斷食源性疾病的傳播途徑。
來源：東南早報(bào)
