夏季是蚊蟲叮咬的高發(fā)季節(jié)。日前，家住泉州市區(qū)70歲的楊老伯在戶外龍眼樹下乘涼時，遭到蚊蟲叮咬。起初他不以為然，沒想到第二天起便高熱不退，自行處理幾天后癥狀并未緩解，反而出現(xiàn)了呼吸急促、肝腎功能異常，就醫(yī)后被緊急送往重癥室搶救。經(jīng)醫(yī)生診斷，楊老伯突發(fā)重癥竟是恙蟲叮咬所致。醫(yī)生提醒，目前恙蟲病已進入高發(fā)季，外出要注意做好防蟲措施。
龍眼樹下被蟲咬
老伯高燒不退就醫(yī)
近來天氣潮濕悶熱，70歲的楊老伯到龍眼樹下乘涼時，突然感覺脖頸一陣刺痛。他知道應(yīng)該是被樹上掉下來的蟲子叮咬了，覺得沒啥事，事后也沒有處理。
誰知第二天開始，楊老伯突然高燒不退，體溫一度升到39℃。楊老伯在家自行服用退燒藥，但仍反復(fù)發(fā)熱。因未及時就醫(yī)，幾天后楊老伯出現(xiàn)明顯氣喘。
家人趕緊陪著楊老伯到泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院就診。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，老伯除了氣喘、血氧低，肝、腎也出現(xiàn)器官功能障礙。因病情危重，楊老伯被緊急送往重癥醫(yī)學科，醫(yī)生立即給予氣管插管接呼吸機輔助呼吸，并進行全面體格檢查。
查體中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，楊老伯左頸部有一直徑約5毫米的皮膚潰瘍，左鎖骨上有一約10毫米的淋巴結(jié)，經(jīng)相關(guān)檢查后確診為恙蟲病。明確病因后，醫(yī)生及時對楊老伯給予抗感染等對癥治療。
入院一周后，楊老伯的體溫逐漸恢復(fù)正常，精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)，炎癥指標下降，肝腎功能明顯改善，醫(yī)生拔除氣管插管，隨后轉(zhuǎn)入內(nèi)分泌科做進一步抗感染治療，三四天后即可出院。
久拖不治或致器官衰竭
出現(xiàn)黑色焦痂及時就醫(yī)
被一只小小的恙蟲叮咬后為什么會出現(xiàn)如此危重的病情？
泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科陳名智主任醫(yī)師介紹，恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒，其病原體為恙蟲病東方體，主要通過恙螨幼蟲叮咬感染而引起的一種急熱型傳染病。恙蟲病早期無特異性表現(xiàn)，好發(fā)于夏秋季，潛伏期一般為4日至20日，起病較急，臨床上以突發(fā)高熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等為主要特征。
“很多患者以發(fā)熱為首發(fā)癥狀就診，很容易被忽視。”陳名智稱，恙螨叮咬的部位會出現(xiàn)無痛性丘疹，壞死后形成黑色外殼的焦痂是該病的特異性臨床表現(xiàn)，若救治不及時，常誘發(fā)多器官功能衰竭而危及生命。因此，當發(fā)現(xiàn)身上出現(xiàn)特異性焦痂時一定要提高警惕，及時到醫(yī)院進一步就診。
陳名智表示，預(yù)防恙蟲病主要靠做好防護措施，外出旅游、工作、田間勞作者應(yīng)盡量不要赤腳下地，避免皮膚暴露，防止蜱蟲、螨蟲、蚤等蚊蟲叮咬；在草地上玩?；蛘呗稜I時，應(yīng)避免裸露的皮膚直接接觸草地，避開螨蟲、恙蟲容易滋生的環(huán)境；離開草叢、野外旅游或者田間勞作回家后一定要及時更換衣物。恙螨幼蟲喜歡叮咬人體濕潤、氣味較濃郁的部位，重點檢查和擦洗腋窩、會陰、腹股溝等皮膚皺褶處等易被叮咬部位。
“一旦被蚊蟲叮咬有刺痛感，可先用碘伏、酒精等進行消毒處理。”陳名智稱，如果被叮咬后出現(xiàn)不明原因的高熱或高熱不退，發(fā)現(xiàn)恙蟲所致特異性焦痂皮損，要及時到正規(guī)醫(yī)院進行進一步診療。
來源：東南早報
