泉州8歲男孩浩浩（化名）還沉浸在兒童節(jié)的歡樂(lè)中，誰(shuí)知第二天竟意外進(jìn)了醫(yī)院。原來(lái)，他在幫家人拆快遞時(shí)，不慎被美工刀劃破右眼球，造成角膜穿通傷。
海都記者了解到，類(lèi)似意外時(shí)有發(fā)生。眼下正值“6·18”購(gòu)物季，不少人正在買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)，在用刀具拆快遞的同時(shí)，也要注意孩子安全。泉州眼科醫(yī)生提醒，兒童眼外傷防大于治，家長(zhǎng)務(wù)必加強(qiáng)監(jiān)管，切勿讓孩子隨意接觸刀具等尖銳物品，造成悲劇重演。
男孩幫忙拆快遞
不慎劃穿眼角膜
“醫(yī)生，快救救我家孩子！他的眼睛被劃傷了！”6月2日下午2時(shí)許，急促的呼救聲打破了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科急診室的平靜。浩浩被家人焦急地抱進(jìn)診室，他的右眼裹著繃帶，因疼痛小聲啜泣，身體不安地扭動(dòng)著。
接診的黃一鴻主治醫(yī)師小心翼翼地解開(kāi)繃帶，眼前的傷情讓他倒抽一口冷氣——浩浩的右眼角膜竟從中間對(duì)半劃開(kāi)，房水外流，虹膜脫出并卡在角膜傷口處。
“孩子右眼角膜穿通傷，傷勢(shì)較嚴(yán)重，必須馬上住院手術(shù)！”黃醫(yī)生的語(yǔ)氣中透著焦急。他表示，以往接診的角膜受傷患者，傷口大多只有四五毫米，整個(gè)角膜穿通受傷的情況較為少見(jiàn)。通常，如此嚴(yán)重的角膜損傷多因車(chē)禍或工地意外導(dǎo)致，浩浩是怎么受傷的呢？
在安撫浩浩的同時(shí)，黃醫(yī)生從家屬口中了解到事情經(jīng)過(guò)。原來(lái)，事發(fā)前，浩浩正幫大人拆快遞，他手持美工刀，從身體的遠(yuǎn)端向近端劃拆。孩子天性好動(dòng)，浩浩邊玩邊拆，一個(gè)不慎，刀刃自下而上劃破了自己的右眼珠！剎那間劇痛襲來(lái)，他哭喊起來(lái)，家人立即將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)過(guò)初步檢查和包扎，因傷勢(shì)過(guò)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步救治。
“為了恢復(fù)眼球完整性，防止感染，最大程度保住孩子的視力，必須對(duì)裂傷角膜進(jìn)行縫合。”黃醫(yī)生解釋道，但兒童配合度差，手術(shù)只能在全身麻醉下進(jìn)行?？紤]到全麻需禁食6~8個(gè)小時(shí)，直至當(dāng)晚8時(shí)許，手術(shù)才能實(shí)施。
角膜中央?yún)^(qū)裂傷可能留下永久性瘢痕，影響視力，這無(wú)疑給醫(yī)生團(tuán)隊(duì)帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。手術(shù)臺(tái)上，在顯微鏡的輔助下，醫(yī)生們?nèi)褙炞?，用最?xì)的縫線一針一線仔細(xì)縫合，整整縫了10多針，才將傷口精細(xì)閉合。整臺(tái)手術(shù)耗時(shí)約一個(gè)半小時(shí)，術(shù)后還需配合抗感染治療及定期復(fù)查。
“視力恢復(fù)程度取決于裂傷位置、大小，以及是否合并其他眼內(nèi)損傷。”黃醫(yī)生解釋?zhuān)g(shù)后還需評(píng)估晶狀體、玻璃體與視網(wǎng)膜有無(wú)問(wèn)題，角膜恢復(fù)情況，視力恢復(fù)情況等。
眼外傷頻發(fā)
低齡兒童成高發(fā)群體
據(jù)了解，眼組織結(jié)構(gòu)精細(xì)而脆弱，眼外傷輕者只是淺表性損害，重者可發(fā)生單眼或雙眼不同程度的視力障礙，更有甚者會(huì)失明或毀壞眼球。數(shù)據(jù)顯示，眼外傷是造成兒童視力喪失的主要原因，其致盲率為28.5%。在兒童單眼非先天性致盲原因中，眼外傷為首位致盲原因。
“拆快遞導(dǎo)致眼外傷的患者并不少見(jiàn)，每個(gè)月，我們科室都會(huì)接診四五位，其中大部分為5歲以內(nèi)兒童。”黃一鴻主治醫(yī)師介紹，臨床上，眼外傷的兒童常見(jiàn)于2~4歲幼兒，由于剛學(xué)會(huì)行走，步態(tài)蹣跚，一旦跌倒時(shí)碰到桌椅的棱角、地面的石塊或手里拿的玩具，就有可能導(dǎo)致眼部損傷。還有4~7歲兒童，活潑好動(dòng)，對(duì)世界充滿好奇，由于年幼缺乏安全意識(shí)，對(duì)可能觸發(fā)的傷害認(rèn)識(shí)不足，且自我避險(xiǎn)能力差，往往在嬉戲玩耍中被棍棒、石塊、彈弓、仿真手槍等玩具損傷眼睛，或在接觸酒精、石灰、水泥等化學(xué)物品時(shí)誤入眼內(nèi)造成眼外傷。
“大多數(shù)眼外傷是可以避免的，兒童眼外傷防大于治。”黃醫(yī)生指出，一方面，家長(zhǎng)要加強(qiáng)教育，讓孩子懂得什么是危險(xiǎn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)銳器不能對(duì)著臉，特別是眼睛。另一方面，務(wù)必將刀具等尖銳物品妥善放置，遠(yuǎn)離孩子的觸及范圍，杜絕孩子因玩?；蚰７略斐蓚?。“如果拆快遞時(shí)眼睛受傷，應(yīng)立即停止活動(dòng)，避免揉眼，用清水沖洗并盡快就醫(yī)檢查。若出現(xiàn)紅腫、疼痛、視力模糊等癥狀，需立刻尋求眼科醫(yī)生幫助。”
【小貼士】
拆快遞致眼睛受傷如何處理？
1、保持冷靜，停止拆快遞動(dòng)作，檢查是否有異物殘留或傷口；如為兒童受傷，應(yīng)安撫患兒，劇烈哭鬧可導(dǎo)致眼內(nèi)容物脫出。
2、切勿揉搓眼睛，揉眼可能加重?fù)p傷或?qū)е庐愇锴度敫睢?/p>
3、如果是異物進(jìn)入角膜，可側(cè)頭用流動(dòng)清水沖洗10-15分鐘；若接觸化學(xué)物質(zhì)（如快遞包裝膠水），需延長(zhǎng)沖洗時(shí)間至30分鐘。
4、覆蓋保護(hù)受傷眼睛。可用干凈紗布或眼罩遮擋，避免外界刺激，但不要壓迫眼球。
這些預(yù)防措施很重要
1、對(duì)家里的桌椅等棱角突出的家具進(jìn)行包裝，防止孩子磕碰。
2、避免讓孩子把玩刀片、剪刀、針頭等尖銳物品，禁止孩子玩弄帶子彈的玩具槍、彈弓等，不要讓孩子用樹(shù)枝、棍棒追逐打斗，把家里銳器放置于孩子觸不到的地方。
3、不讓孩子接觸酒精、石灰、水泥、502膠水等具有腐蝕性強(qiáng)酸或強(qiáng)堿的物品。
4、遠(yuǎn)離爆竹、煙花，不讓孩子獨(dú)自燃放鞭炮。
5、加強(qiáng)教育，讓孩子懂得什么是危險(xiǎn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)銳器不能對(duì)著臉，特別是眼睛。教育孩子眼睛萬(wàn)一受傷，要立即告訴家長(zhǎng)，不能因?yàn)楹ε卤慌u(píng)而耽誤病情，家長(zhǎng)要及時(shí)處理或送醫(yī)院治療，切勿拖延。
來(lái)源：海峽都市報(bào)
