喝水、吃飯這些看似簡單的日常動作,對許多老年人來說卻成了“難咽之痛”。隨著年齡增長,咽喉功能下降,吞咽困難導致的嗆咳和誤吸,極易引發(fā)吸入性肺炎。近日,81歲的邵大爺因喝湯嗆咳引發(fā)吸入性肺炎,在福州大學附屬省立醫(yī)院康復醫(yī)學中心的治療下,終于恢復了正常進食。
咳嗽半個月伴隨高熱 查出肺炎
不久前,81歲的邵大爺咳嗽咳痰了半個多月不見好轉,甚至還發(fā)起高燒,達到39℃。家人們連忙帶著邵大爺來到福州大學附屬省立醫(yī)院呼吸科,經CT檢查,邵大爺被診斷為吸入性肺炎。
“我是前不久喝湯嗆到猛烈咳嗽,之后就斷斷續(xù)續(xù)一直咳嗽。”邵大爺回憶說。醫(yī)生懷疑是嗆咳引起的肺炎,隨及聯(lián)合康復醫(yī)學中心會診。
康復醫(yī)學中心首先對邵大爺?shù)耐萄使δ苓M行臨床評估,發(fā)現(xiàn)邵大爺咽喉功能下降,咽喉肌肉松弛,無法及時控制會厭軟骨蓋住氣道口,食物進入氣管導致嗆咳和吸入性肺炎。
之后,呼吸科對邵大爺?shù)姆窝走M行藥物治療,康復醫(yī)學中心則展開吞咽功能的康復治療。康復醫(yī)學中心通過神經肌肉電刺激、冰刺激和口腔肌肉訓練,維持和增強邵大爺?shù)耐萄氏嚓P肌肉的肌力,強化咽反射,改善吞咽功能。一周后對邵大爺進行VVST-CV評估,發(fā)現(xiàn)其吞咽功能有了很大改善,達到部分經口進食標準,于是指導邵大爺經口進食一些特殊食物,經過三天的過渡,邵大爺已經可以拔出胃管,正常經口進食。
“現(xiàn)在我終于可以正常吃飯喝水了,胃口都好了不少。”邵大爺滿足地說。
注重日常訓練 讓吞咽功能慢點“老”
福州大學附屬省立醫(yī)院康復醫(yī)學中心主任林忠華教授表示:“吞咽功能障礙在老年群體中十分常見,但卻容易被忽視,很多病人直到患上吸入性肺炎才引起重視。”
“除了接受專業(yè)治療,我們還可以通過日常訓練延緩吞咽功能障礙的發(fā)生時間。”林忠華教授建議,老年人平日可以通過口腔操等簡單運動,鍛煉口咽部的肌肉,如鼓腮運動,像青蛙一樣鼓起腮幫,堅持5秒,每日10次;舌肌練習,舌頭數(shù)牙齒一周,然后盡量向前伸,觸碰勺子,重復15次;空吞咽,做吞咽動作,練習喉部肌肉力量,促進喉上抬,重復20次。
林忠華教授補充道,若發(fā)現(xiàn)自己或身邊老人飲水進食頻繁嗆咳,反復發(fā)燒伴咳嗽,有可能是吞咽功能障礙,可喝30毫升溫水自測吞咽功能:若出現(xiàn)2次以上嗆咳,則需要專業(yè)評估;若聲音變“濕”,則可能存在隱性誤吸,這些情況都需要及時就醫(yī)診斷。(N海都全媒體見習記者 蔡怡晴 海都全媒體記者 胡婷婷)
來源:海峽都市報
