2年前,在胸腔發(fā)現(xiàn)小陰影,市民劉女士沒重視,沒想到2年后,腫瘤把心臟擠到了右邊,左邊的肺也被擠扁了。
近日,福州市第一總醫(yī)院心胸外科周志忠主任團(tuán)隊接診了一例胸部巨大神經(jīng)纖維瘤患者。經(jīng)過手術(shù),醫(yī)生將7斤重的腫瘤摘除,患者目前恢復(fù)良好。
患者是36歲的劉女士,1年前,開始出現(xiàn)無明顯原因的咳嗽并伴有氣促,休息后有所緩解,但她認(rèn)為可能是只是累了,所以未多加重視。
可前陣子,她的氣促越來越常見,一天會出現(xiàn)3~5次,爬兩層樓就會氣喘,人也越來越瘦。
于是,她就診于福州市第一總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。經(jīng)肺部CT檢查發(fā)現(xiàn):左側(cè)胸腔內(nèi)巨大占位,幾乎占據(jù)整個左側(cè)胸腔,心臟氣管嚴(yán)重受壓移位。

圖為影像顯示,腫瘤占據(jù)了劉女士整個左側(cè)胸腔
經(jīng)過詳細(xì)詢問病情,劉女士這才想起,兩年前單位常規(guī)體檢,肺部X光檢查時就發(fā)現(xiàn)過小陰影。只是不痛不癢,她也沒有遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查。隨后,劉女士轉(zhuǎn)到心胸外科周志忠主任團(tuán)隊進(jìn)行下一步治療。
盡管周志忠團(tuán)隊身經(jīng)百戰(zhàn),有多次在胸腔鏡下切除胸部大腫瘤的經(jīng)驗,但面對如此巨大的腫瘤也是挑戰(zhàn)。
如何在狹窄的空間中完整地切除腫瘤并順利取出、如何避免術(shù)中大出血、如何避免重要臟器的損傷保護(hù)心肺功能……一道道難題擺在眼前。
經(jīng)過嚴(yán)密的設(shè)計和術(shù)前準(zhǔn)備,醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行多學(xué)科會診討論,最終在心胸外科團(tuán)隊與麻醉科、手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊的密切配合下,周志忠團(tuán)隊采用胸腔鏡加輔助切口的方案,實現(xiàn)微創(chuàng)且完整切除、取出了腫瘤。
取出的腫瘤重達(dá)7斤,裝滿整個臉盆,病理結(jié)果提示為神經(jīng)纖維瘤。目前劉女士術(shù)后恢復(fù)良好,正在快速康復(fù)中。
心胸外科陳偉副主任醫(yī)師介紹,劉女士所患的胸部巨大神經(jīng)纖維瘤,極為少見。通常情況下,這類腫瘤生長在身體后部的縱隔區(qū)域,而劉女士的腫瘤是從胸骨旁生長出來的,從病因?qū)W的角度來看,這種腫瘤可能與基因突變、免疫因素或遺傳因素有關(guān)。神經(jīng)纖維瘤雖然通常被視為良性腫瘤,但仍然可能對人體造成較大的影響和危害。
周志忠主任提醒,當(dāng)胸片上發(fā)現(xiàn)有胸部陰影的時候,應(yīng)引起重視,尋求專科的進(jìn)一步檢查診斷。病變越早期發(fā)現(xiàn),越有可能達(dá)到治愈的效果。(記者 陳丹 通訊員 陳文璇 圖片由醫(yī)院提供)
來源:福州晚報


 
          


