莆田17歲女孩小張的背部突然隆起，雖然不痛不癢，卻以肉眼可見的速度每天都在增大，2個(gè)月時(shí)間就由小鼓包變成“小哈密瓜”。一查，竟是惡性腫瘤。幸好，這顆“炸彈”于近日被福建省立醫(yī)院的醫(yī)生成功摘除。
莆田當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查明，小張背部異常是腫瘤引起的，它長(zhǎng)在背部皮下軟組織內(nèi)。此外，小張胸椎的椎管內(nèi)也長(zhǎng)了腫瘤，部分腫瘤組織已從椎間孔內(nèi)長(zhǎng)到胸腔，如同掛在脊柱上的“果實(shí)”一般。穿刺活檢提示，這是一種高度惡性腫瘤。
此后，小張轉(zhuǎn)診至福建省立醫(yī)院。骨科與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師徐楊表示，小張的病情非常復(fù)雜，背部肌肉內(nèi)的腫瘤組織范圍很大，最大長(zhǎng)度約13厘米，胸椎管內(nèi)的腫瘤緊貼脊髓，凸出到胸腔的部分緊鄰胸主動(dòng)脈。萬幸的是，全身檢查顯示，腫瘤沒有轉(zhuǎn)移至其他部位。
小張身上的“炸彈”必須盡快摘除。省立醫(yī)院多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診，確定了手術(shù)方案。
術(shù)中，血管與腫瘤介入科副主任醫(yī)師唐儀對(duì)兩根滋養(yǎng)腫瘤的動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，胸外科主任醫(yī)師林興在胸腔鏡下分離了腫瘤組織與主動(dòng)脈。緊接著，徐楊、黃江湖等醫(yī)生切除了腫瘤以及被腫瘤包裹的部分椎弓、椎板、肋骨等結(jié)構(gòu)。手術(shù)全程未暴露腫瘤組織，保證了腫瘤切除的安全邊界。
雖然切除了一些脊柱結(jié)構(gòu)，但由于脊柱神經(jīng)未受到損傷，小張?jiān)谛g(shù)后經(jīng)過康復(fù)治療，還是能恢復(fù)行動(dòng)能力。術(shù)后第3天，小張就能在支具的保護(hù)下下床活動(dòng)，目前正處于化療階段。
術(shù)后病理檢測(cè)顯示，小張得的是腺泡狀橫紋肌肉瘤。徐楊介紹，腺泡狀橫紋肌肉瘤是臨床上相對(duì)少見的惡性腫瘤，好發(fā)于兒童和青少年。此病常常表現(xiàn)為身體的無痛性漸大性腫塊，常見的部位有頭頸部、泌尿生殖道、四肢、軀干等。因容易被忽略，許多患者到醫(yī)院就診時(shí)腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移，失去手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)。（記者 朱丹華 通訊員 陳鈺濤）
來源：福州晚報(bào)
