寧德的郭阿婆已八十多歲，本該享受天倫之樂的她，卻一直被病痛所困擾——她的胃竟然“離家出走”了！

15年前，郭阿婆就有吃東西后腹脹、嘔吐的癥狀，還常常噯氣、反酸、燒心。當(dāng)時，醫(yī)生就建議她做開胸手術(shù)來修復(fù)這個疝口。

但一想到開胸手術(shù)的巨大創(chuàng)傷和風(fēng)險，郭阿婆就心生恐懼，選擇了忍受。

直到最近，郭阿婆的病情愈發(fā)嚴重，連正常進食都成了問題。營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱，再加上她還患有鼻咽癌，并接受過放療，開胸手術(shù)對她來說幾乎是不可能的。

就在郭阿婆和家人幾乎絕望的時候，他們找到了上海市第一人民醫(yī)院寧德醫(yī)院胸心外科的常駐專家黃威主任。

黃主任仔細查看郭阿婆的胸部CT，震驚地發(fā)現(xiàn)——不僅胃跑到了胸腔里，右肺上葉還有一個腫瘤性病灶。

面對這樣復(fù)雜的病情，黃主任與福建衛(wèi)生報健康大使、寧德市醫(yī)院胸心外科主任何昌進經(jīng)過詳細討論，最后決定采用一種更微創(chuàng)的手術(shù)方式來治療郭阿婆——先進行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切除肺部腫瘤，然后再通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)食管裂孔疝。

他們通過手術(shù)切除了阿婆肺部的腫瘤。但術(shù)后的恢復(fù)并不順利，阿婆出現(xiàn)了血氧飽和度不能維持、嘔血、黑便等癥狀。這讓醫(yī)療團隊深感壓力，但依然沒有放棄。

經(jīng)分析，郭阿婆的食管裂孔疝屬于混合型，病史長達15年，大部分胃、部分結(jié)腸和大網(wǎng)膜一起疝入胸腔，可能存在嚴重的胃腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓等復(fù)雜情況。

在手術(shù)臺上，黃威主任帶領(lǐng)治療團隊為阿婆施行了一次高難度“腹腔鏡下食管裂孔疝還納和修補術(shù)+胃底折疊術(shù)”。盡管他們做了萬全的準備，但手術(shù)過程依然充滿了挑戰(zhàn)。

“再試一下，再試一下。”這是黃主任堅定的聲音。他憑借精湛的手術(shù)技巧，成功分離了疝內(nèi)容物，將疝入縱膈腔的胃和腸管完好無損地還納到腹腔。

經(jīng)過2個半小時，手術(shù)成功修復(fù)了阿婆的疝，“離家出走”15年的胃終于歸位。

術(shù)后第3天，郭阿婆復(fù)查食管泛影葡胺照影，提示胃已“回家”，開始恢復(fù)流質(zhì)飲食。

科普多讀點

食管裂孔疝是指由各種原因引起食管裂孔松弛擴大，導(dǎo)致胃或其他內(nèi)臟的一部分經(jīng)膈肌通過食管裂孔鉆進了胸腔。其發(fā)病率隨年齡增加而增高，多見于中老年人，尤其是肥胖者和經(jīng)產(chǎn)婦。

食管裂孔疝常伴有胸骨后灼燒樣疼痛、反酸、打嗝、咽下困難、吞咽障礙、上消化道出血以及胃扭轉(zhuǎn)梗阻等癥狀。

黃威主任介紹，食管裂孔疝是難治性胃食管反流病的主要病因之一，需要外科手術(shù)才能改善癥狀。

腹腔鏡下食管裂孔疝修補術(shù)，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短，目前寧德市醫(yī)院胸心外科團隊常年開展胸腔鏡復(fù)雜手術(shù)以及胸科相關(guān)腹腔鏡手術(shù)，如食管裂孔疝、食管癌等。

來源：福建衛(wèi)生報