前些日子，龍巖50多歲的曹大叔去野外掃墓，回家后就發(fā)起高燒，當?shù)蒯t(yī)院查出他的肺部有煙曲霉菌感染，病情很快進展為重癥肺炎。轉(zhuǎn)診福州后，福建醫(yī)大附一醫(yī)院的醫(yī)護人員采取了一系列綜合救治措施。
閩西許多地方有秋季掃墓的習(xí)俗。曹大叔去掃墓的當天，見野外淋過雨的草木郁郁蔥蔥，不禁連連做著深呼吸，感受甘甜的空氣。不料，當天夜里，他就突發(fā)高熱，呼吸急促，被家人緊急送醫(yī)。當?shù)蒯t(yī)院檢查后明確，曹大叔的肺部感染了煙曲霉菌。
由于曹大叔長年煙酒不離手，還有高血壓、肝功能不全、腎結(jié)石、痛風(fēng)等基礎(chǔ)病，在當?shù)蒯t(yī)院治療了兩周，肺部感染仍控制不佳，逐漸進展成重癥肺炎，肺部CT顯示雙肺炎癥滲出越發(fā)嚴重，繼而轉(zhuǎn)診到附一醫(yī)院茶亭院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科。
轉(zhuǎn)院時，曹大叔的雙側(cè)肺部已出現(xiàn)白肺征象，心、肝、腎功能也出現(xiàn)不同程度的減退，生命岌岌可危。附一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師卓惠長團隊立即開啟強效抗感染方案，并輔以機械通氣等。入院第5天，醫(yī)療團隊搬出了人工心肺——體外膜肺氧合（ECMO），為他治療。
又過了一周，曹大叔的氧合得到明顯改善。經(jīng)過一系列綜合治療，曹大叔病情好轉(zhuǎn)，于近日康復(fù)出院。
煙曲霉菌是什么？附一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師林建東介紹，煙曲霉是一種高致死率的真菌，在自然環(huán)境中廣泛存在，在溫暖、潮濕的天氣里會迅速繁殖，常?？汕秩居衩住⒚掴彽绒r(nóng)作物。而人體若不小心將煙曲霉的孢子吸入肺中，就可能引起“肺曲霉病”，特別是免疫力低下者。這種病的癥狀與普通肺炎相似，不具有特異性，但患者病情進展迅速，可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳膿性痰、胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。臨床上，可通過痰液分泌物涂片檢測是否有煙曲霉菌菌絲、“痰液NGS檢測”是否有煙曲霉菌的DNA序列、痰液真菌培養(yǎng)是否有煙曲霉菌生長等來診斷。
醫(yī)生提醒，大家到野外活動或接觸動物后，若出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。（記者 朱丹華 通訊員 黃鵬 夏雨晴）
來源：福州晚報
