近日,華山醫(yī)院福建醫(yī)院救治了一名“鉤端螺旋體”致病性微生物感染導(dǎo)致的罕見病例。患者阿強(qiáng)(化名)是中年壯漢,因持續(xù)高燒不退就醫(yī)。該院綜合內(nèi)科ICU的醫(yī)生開展探案式尋查,最終發(fā)現(xiàn)病因,針對(duì)性用藥救下了他。
阿強(qiáng)平時(shí)身強(qiáng)體壯,到華山醫(yī)院福建醫(yī)院就醫(yī)前7天卻突然發(fā)起高燒。他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了多項(xiàng)檢查,卻沒(méi)找出病因。隨著時(shí)間推移,他的身體更扛不住了,多系統(tǒng)出現(xiàn)異常,醫(yī)院下了病重通知書。
隨后,阿強(qiáng)被轉(zhuǎn)診到華山醫(yī)院福建醫(yī)院。當(dāng)時(shí),他持續(xù)高熱、肝腎功能進(jìn)行性減退、血小板降至危急值,同時(shí)存在合并水電解質(zhì)酸堿失衡、凝血功能異常、低蛋白血癥等問(wèn)題,意識(shí)朦朧,近乎休克。
醫(yī)生細(xì)致查體,并向家屬了解相關(guān)情況,得知阿強(qiáng)在農(nóng)村以種菜為生,入夏后,田間地頭老鼠出現(xiàn)頻繁。結(jié)合病史和臨床特征,陳小莉副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)考慮這是“鉤端螺旋體”感染導(dǎo)致的罕見病例,立即對(duì)阿強(qiáng)予以“診斷性”的青霉素類藥物治療,輔以保肝、護(hù)腎、輸血小板等一系列手段,同時(shí)全天候監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征。
第一天治療后,阿強(qiáng)就退燒了,炎癥指標(biāo)改善,意識(shí)逐漸清醒。住院第三天,先前送檢的血樣基因檢測(cè)結(jié)果出爐,證實(shí)了“鉤端螺旋體”的診斷。隨著后續(xù)治療的深入,不到一周,阿強(qiáng)就康復(fù)出院。
陳小莉介紹,“鉤端螺旋體”病簡(jiǎn)稱“鉤體病”,是由一種致病性微生物“鉤端螺旋體”感染引起的急性動(dòng)物源傳染病,在南方,老鼠是主要傳染源。傳播途徑以接觸為主,也可經(jīng)消化道傳播。(記者 朱丹華 通訊員 林恒楹)
來(lái)源:福州晚報(bào)
