民辦養(yǎng)老 多元服務(wù)再造社區(qū)

　　每天上午9時，81歲的吳步云老人都會走出住所，準時到樓下的空地參加健身操鍛煉。到了午飯時間，他來到住所一樓的餐廳吃飯，飯后慢慢地在樓外的綠道上散步。不少和他一樣的老人，也三三兩兩地走在一起，邊走邊用當?shù)胤窖粤闹?。這是吳步云生活中常見的場景，但發(fā)生地卻不是他真正的家，而是位于上杭縣臨城鎮(zhèn)城東村雙擁路的金秋老年公寓。一年多前，他住進金秋老年公寓，成為機構(gòu)養(yǎng)老中的一員。

　　作為民辦養(yǎng)老機構(gòu)，上杭金秋老年公寓在當?shù)匾呀?jīng)營了近8年。該公寓總投資2.26億元，一期項目總規(guī)劃用地120余畝，總床位1000余張。2010年底，公寓建設(shè)主體竣工并逐漸投入試運營。試營業(yè)起至今，已為700余位長住老人提供住養(yǎng)服務(wù)。

　　說是公寓，這里其實更像一個功能齊全的社區(qū)。公寓內(nèi)有多棟居住樓，房間里電視、空調(diào)、洗衣機等家電均有配備；除了基本的餐廳和住房，還有生活超市、影院、游泳池、健身房、3萬冊圖書的圖書館、音樂廳等功能場所，以及康復室、藥房和診所等醫(yī)療配套設(shè)施。路兩旁種滿了不同品種的樹和花草，老人可以在一片綠色中休閑散步。

　　“來到這里的，有自理型和需要護理型的老人，根據(jù)不同的住宿戶型、服務(wù)項目和護理等級來收費。”該公寓副總經(jīng)理林橋英說，由于服務(wù)的是老人這一特殊群體，公寓在人員配備上較為多樣，除了有30多名護理人員對老人進行生活護理照料外，還有職業(yè)護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師等工作人員，為老人提供多種服務(wù)。

　　在醫(yī)養(yǎng)方面，公寓設(shè)有診所和藥房，護士24小時值班，此外還與縣醫(yī)院合作，定期給老人義診，遇到緊急情況時提供救治。林橋英介紹，目前公寓正在建設(shè)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心，建成后可為老人提供體檢、健康管理、保健咨詢、急診急救等服務(wù)。

　　在提供健康保障之外，各種文娛活動也同步開展。在圖書館外的一面墻上，記者看到了許多張書法和國畫作品。“平時會有一些老人到這里寫字畫畫，完成的作品有的留下來掛在墻上供人欣賞。很多老人都很有活力，也都身懷技藝，在這里繼續(xù)施展才能。”林橋英說。

　　公建民營 醫(yī)護結(jié)合立體覆蓋

　　在金秋老年公寓的附近，有一家名為養(yǎng)心園的護理院。走進護理院，悅耳的輕音樂傳入耳朵，老人們午飯后有的回房休息，有的在院內(nèi)走動。2013年，全國推行養(yǎng)老院“公建民營”政策，政府大力支持社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，養(yǎng)心園護理院正是以公建民營的形式，將原社會福利中心內(nèi)的光榮院和敬老院整合并升級改造，成為福建省首家縣級公建民營的養(yǎng)老護理機構(gòu)。

　　養(yǎng)心園護理院副院長包燕楓介紹，養(yǎng)老院以護理型老人為主，這些老人分為兩類：一類是公家托養(yǎng)，包括優(yōu)撫對象、特困人員、無家屬老人等；另一類是社會自費老人。目前護理院共有200張床位，有191名老人入住。“入住老人基本上都是上杭人，我們的收費標準在當?shù)乩先说耐诵萁鹬?，適應中等收入水平老人的養(yǎng)老需求。”

　　包燕楓說，護理院采取“以醫(yī)養(yǎng)院、醫(yī)護結(jié)合”的方式經(jīng)營，為老人配備生活管家和心理管家。每天有護士查房，為老人監(jiān)測血壓血糖等并記錄，同時提供日常檢查、就診提醒、取藥送藥、服藥提醒等服務(wù)。此外，護理院和當?shù)刂嗅t(yī)院達成醫(yī)療合作，開通住院醫(yī)療綠色通道，方便老人及時就醫(yī)。

　　張華燦表示，2012年以來，上杭縣委、縣政府出臺一系列文件，積極引導社會資金投入養(yǎng)老養(yǎng)生休閑產(chǎn)業(yè)，對金秋老年公寓這樣的民辦養(yǎng)老機構(gòu)，上杭縣財政給予公寓一次性開辦補助500萬元，給予植被恢復、綠地建設(shè)、體育設(shè)施建設(shè)補助200萬元，同時也積極支持養(yǎng)心園護理院這類公辦民營養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)。

　　在上杭，除了養(yǎng)老機構(gòu)，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的老人也能就地“老有所養(yǎng)”。2011年以來，上杭縣新改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院17所，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有新建敬老院。同時，在全市率先實施由縣級財政投入資金推進農(nóng)村幸福院建設(shè)，現(xiàn)已建成的92座農(nóng)村幸福院和互助幸福園成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的延伸。

　　多功能塑膠燈光運動場、涼亭、圖書室、棋牌室、床位等功能設(shè)施，構(gòu)成了上杭縣臨城鎮(zhèn)新塘村幸福院的面貌。新塘村村主任謝德琳說：“幸福院總投資約53萬元，平時有老人到這里看書、下棋和鍛煉，中午就留在幸福院吃飯和午休，不用離開村子老人就有好的去處。”

　　為了讓全村老年人能夠安度晚年，廬豐畬族鄉(xiāng)豐樂村總投資37萬元建立了豐樂村幸福院，院內(nèi)活動室、圖書室、健身房、廚房等服務(wù)設(shè)施配備齊全，每天有20多位60周歲以上的老人在此活動。幸福院距離村部和村衛(wèi)生所僅50米距離，利用該優(yōu)勢，幸福院開展居家養(yǎng)老、日間照料特殊式服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)護一體化。與此同時，村里依托信息網(wǎng)絡(luò)平臺，為服務(wù)對象建立個性化檔案。

　　智慧平臺 資源整合服務(wù)到家

　　選擇去養(yǎng)老機構(gòu)之外，隨著養(yǎng)老人群的不斷壯大，越來越多的老人選擇居家養(yǎng)老。如何為分散龐大的居家養(yǎng)老群體提供養(yǎng)老服務(wù)，成為解決養(yǎng)老問題的關(guān)鍵。

　　去年12月24日，家住上杭縣臨江鎮(zhèn)鎮(zhèn)南社區(qū)的楊華（化名）老人突然感到身體劇痛，由于身邊沒有家人，他按下手機上的緊急求助鍵，將情況告訴了龍巖（上杭）禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)熱線平臺的工作人員。接到求助后，工作人員馬上進入平臺查詢老人的資料信息，撥打120急救電話并通知老人的家屬，隨后派出兩名救援人員趕到老人家中查看。經(jīng)初步診斷，老人為腿部骨折，救援人員隨即陪同老人去醫(yī)院，并幫助辦好住院手續(xù)。

　　通過平臺對老人實施緊急救助的例子，在上杭縣還有不少。2016年12月，龍巖禾康智慧養(yǎng)老服務(wù)有限公司落地上杭，這是上杭縣在全市率先引進社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)化服務(wù)組織。該公司采取“線上信息服務(wù)+線下實體援助服務(wù)”的方式，整合聯(lián)盟80余個商家，打造“15分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈”，為老人提供緊急救助、日間照料、生活護理、家政服務(wù)、精神關(guān)懷等多項服務(wù)。

　　公司總經(jīng)理助理張連香告訴記者，從去年4月至今年9月底，上杭縣為全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)12個社區(qū)80個村的特困供養(yǎng)人員、低保對象、80周歲以上老年人等七類人員購買線上呼叫信息服務(wù)，為他們建立信息檔案，配發(fā)具有“sos”和定位功能的定制手機。當老人需要幫助時，長按“sos”鍵即可聯(lián)系公司智慧服務(wù)平臺。遇到緊急情況時，平臺會通知就近的救援人員，并通知家屬。截至目前，共有6321人享受此類線上服務(wù)。除了政府購買，也有300多人以每月20元的收費標準自行購買這項服務(wù)。經(jīng)統(tǒng)計，平臺運行以來，共有1000多次呼入電話尋求日常幫助，對走失、身體不適等的緊急救助10余起。

　　此外，上杭縣為臨江鎮(zhèn)、臨城鎮(zhèn)12個社區(qū)符合條件的322名老人購買了該公司助潔、助醫(yī)、助行等六大類的線下實體援助服務(wù)。通過預約，會有護理人員到老人家里進行保潔、做飯、陪同就醫(yī)、聊天陪伴等，每個工單都會通過手機客戶端和紙質(zhì)單據(jù)進行記錄，便于監(jiān)管。

　　據(jù)上杭民政局介紹，到2020年，將為全縣22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)344個村（居）約2萬名七類對象購買上述服務(wù)。經(jīng)初步測算，2017年至2020年期間，政府購買該服務(wù)資金約為1400余萬元。張華燦表示，相對而言，這種養(yǎng)老模式能夠覆蓋到更多的社區(qū)居家養(yǎng)老人群，讓更多的老人得到及時的幫助。