另一組醫(yī)生根據(jù)設(shè)計(jì)好的“圖紙”，從她的左小腿取了一段腓骨肌皮瓣，大小8.5*7.5厘米，約成人巴掌大，作為重塑下巴的“原材料”。

術(shù)前，醫(yī)生根據(jù)CT掃描數(shù)據(jù)，3D打印了小佳怡的“下巴”。術(shù)中，醫(yī)生比照3D模型，精確地把腓骨“塑造”成她下巴的形狀。

為了減少游離組織缺血的時(shí)間，他們先把腓骨和面頸部的血管進(jìn)行顯微吻合，再把腓骨和面部的下頜骨殘端接上，用鈦板固定。

隨后，醫(yī)生把這段腓骨上的皮瓣進(jìn)行折疊，從內(nèi)到外，重建小佳怡的口底、頰部、下唇、下巴，最后縫合傷口。他們還取下小佳怡大腿內(nèi)側(cè)的皮片，移植到小腿，修復(fù)小腿的創(chuàng)面。

還需多次手術(shù) 可能延續(xù)到18歲

“用腓骨造下巴，有點(diǎn)像人骨拼圖，給她拼個(gè)下巴。”林李嵩主任說(shuō)，腓骨是小腿上的兩塊長(zhǎng)骨之一，較細(xì)長(zhǎng)，就像一根小木棍，可通過(guò)“雕刻”，形成各種弧度，同時(shí)，它帶有滋養(yǎng)血管，只要能與下巴的血管建立血供，就能“異地存活”。

當(dāng)天，兩組醫(yī)生同時(shí)上臺(tái)，手術(shù)持續(xù)了8個(gè)多小時(shí)

當(dāng)天，手術(shù)持續(xù)8個(gè)多小時(shí)，雖然小佳怡的臉縫了數(shù)十針，但疤痕會(huì)慢慢淡化，她將逐漸恢復(fù)清秀的面容。

該科副主任醫(yī)師黃立介紹，佳怡才6歲多，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，是目前國(guó)內(nèi)接受該類(lèi)手術(shù)年齡最小的患者。

此外，她的骨頭和軟組織大面積缺損，面頸部的血管極細(xì)，動(dòng)靜脈管腔僅繡花針尖大小，在顯微鏡下吻合，需要極高的顯微外科技術(shù)，一旦失敗，移植物可能全部壞死，且她會(huì)損失一個(gè)小腿供區(qū)。

為此，術(shù)前醫(yī)生查閱了大量文獻(xiàn)，精心設(shè)計(jì)了個(gè)性化的手術(shù)方案。此次，小佳怡手術(shù)很成功，左腿的腓骨被截取后，兩側(cè)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好，將對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響降到最低限度。

治療還要經(jīng)歷這些階段

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這是小佳怡的第一次手術(shù)，先恢復(fù)臉型，盡量減少畸形，下一步，她將進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，如張閉口、咀嚼、發(fā)音和吞咽等。如有條件，還將接受心理治療。

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以后，醫(yī)生將對(duì)她缺損的臉部逐一重建、精修，使她的下巴更自然美觀。她還可以裝個(gè)電子手，功能接近正常人。

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等到18歲后，她可以種植牙齒，并漂紅下唇，因工程很大，治療時(shí)間也很漫長(zhǎng)。

“太懂事了！”黃醫(yī)師提到，從醫(yī)多年，他見(jiàn)過(guò)不少傷勢(shì)嚴(yán)重的小孩，但小佳怡不哭不鬧，術(shù)前還學(xué)著用左手寫(xiě)字，只有家人不在時(shí)，她才偷偷地抹眼淚，堅(jiān)強(qiáng)得讓人心疼。醫(yī)生會(huì)密切跟蹤小佳怡的后續(xù)治療，盡量幫她還原一個(gè)完整的身體，過(guò)上正常的生活，希望她長(zhǎng)大成人時(shí)，把這份愛(ài)傳遞下去。