由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定及代碼》（GB/ T44893-2024）（以下簡(jiǎn)稱"新國(guó)標(biāo)"）自2025年2月1日起正式實(shí)施。面對(duì)新舊標(biāo)準(zhǔn)變化，為提升理賠服務(wù)品質(zhì)，切實(shí)保護(hù)客戶權(quán)益，平安人壽日前推出意外傷殘理賠擇優(yōu)方案。

據(jù)了解，此前意外傷殘?jiān)u定執(zhí)行的是全國(guó)金融標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)保險(xiǎn)分技術(shù)委員會(huì)2014年制定的《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)為JR/T 0083-2013)標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱“舊行標(biāo)”）。平安人壽此次理賠擇優(yōu)方案針對(duì)的是所有使用"舊行標(biāo)"的意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品以及包括意外傷殘責(zé)任的其他人身保險(xiǎn)產(chǎn)品。"舊行標(biāo)"客戶在申請(qǐng)意外傷殘責(zé)任理賠時(shí)，可在"舊行標(biāo)"與"新國(guó)標(biāo)"傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)中，擇優(yōu)選擇該傷殘的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)作為賠付依據(jù)。若客戶擇優(yōu)選擇"新國(guó)標(biāo)"，除該傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)外，原保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任及其他約定等內(nèi)容均保持不變。

以《平安附加（2025）意外傷害保險(xiǎn)》產(chǎn)品為例，根據(jù)該產(chǎn)品條款，假設(shè)客戶發(fā)生腹部損傷導(dǎo)致肝破裂修補(bǔ)，因"舊行標(biāo)"不包括該傷殘條目，按照原合同，客戶無法申請(qǐng)理賠；但按照"新國(guó)標(biāo)"可評(píng)定為10級(jí)傷殘，客戶可擇優(yōu)按照"新國(guó)標(biāo)"進(jìn)行評(píng)定獲得意外傷殘保險(xiǎn)保障。

據(jù)悉，本次修訂主要包括三大方面：

一是通過代碼對(duì)傷殘?jiān)u定的各個(gè)項(xiàng)目、等級(jí)及相關(guān)術(shù)語等進(jìn)行了系統(tǒng)編碼，使評(píng)定過程更加標(biāo)準(zhǔn)化、精確化，便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、信息管理和行業(yè)交流；

二是在傷殘分類和等級(jí)設(shè)置上進(jìn)一步細(xì)化優(yōu)化，能更好地適應(yīng)不同傷殘情況評(píng)定需求；

三是調(diào)整傷殘描述方式，更便于實(shí)際操作。

一直以來，平安人壽始終堅(jiān)持"以客戶為中心"，提升客戶理賠體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)客戶利益最大化。早在2020年《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》發(fā)布后，平安人壽便第一時(shí)間推出重大疾病理賠擇優(yōu)方案：購(gòu)買2007版標(biāo)準(zhǔn)定義的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品的客戶，在2020年11月5日及以后申請(qǐng)理賠時(shí)，可以在新舊兩個(gè)重疾定義規(guī)范中，擇優(yōu)選擇該疾病所對(duì)應(yīng)的疾病定義之一作為賠付依據(jù)，切實(shí)保護(hù)客戶權(quán)益。此外，平安人壽持續(xù)優(yōu)化理賠服務(wù)，為客戶帶去"省心、省時(shí)、又省錢"的體驗(yàn)。

2009 年，平安人壽推出"信守合約，為客戶尋找理賠的理由"服務(wù)承諾；2011 年，推出"標(biāo)準(zhǔn)案件，資料齊全，三日賠付"服務(wù)；2017 年推出"閃賠"服務(wù)，閃賠案件在30 分鐘內(nèi)客戶就可獲得理賠款，2024年閃賠案件達(dá)216萬件；2020年8月，推出"智能預(yù)賠"服務(wù)，為滿足條件的客戶提供住院期間治療費(fèi)用的預(yù)先賠付服務(wù)；2024年，平安人壽打造"111極速賠"，即"一句話報(bào)案、一鍵傳材料、一分鐘審核"的理賠服務(wù)，持續(xù)為客戶帶來極致理賠服務(wù)體驗(yàn)。

未來，平安人壽將堅(jiān)守金融為民初心，踐行"保險(xiǎn)姓保"，持續(xù)升級(jí)"保險(xiǎn)+服務(wù)"體系，優(yōu)化理賠服務(wù)流程，扎實(shí)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，以專業(yè)讓每一個(gè)家庭擁有平安。