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平安養(yǎng)老險(xiǎn)廈門(mén)分公司: 反保險(xiǎn)欺詐知識(shí)小課堂

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保險(xiǎn)欺詐的定義

保險(xiǎn)欺詐是指假借保險(xiǎn)名義或利用保險(xiǎn)合同謀取非法利益的行為,主要包括保險(xiǎn) 金詐騙類(lèi)欺詐行為、非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類(lèi)欺詐行為和保險(xiǎn)合同詐騙類(lèi)欺詐行為等。

保險(xiǎn)金詐騙類(lèi)欺詐行為包括:故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的騙取保險(xiǎn)金;編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度騙取保險(xiǎn)金;故意造成保險(xiǎn)事故騙取保險(xiǎn)金的行為等。

非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)類(lèi)欺詐行為包括:非法設(shè)立保險(xiǎn)公司、非法設(shè)立保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu),設(shè)立虛假的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)站,假冒保險(xiǎn)公司名義設(shè)立微博、發(fā)送短信開(kāi)展業(yè)務(wù),非法開(kāi)展商業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)、非法經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù),以及銷(xiāo)售境外保險(xiǎn)公司保單等行為。

保險(xiǎn)合同詐騙類(lèi)欺詐行為包括:銷(xiāo)售非法設(shè)立的保險(xiǎn)公司的保單、假冒保險(xiǎn)公司名義制售假保單、偽造或變?cè)毂kU(xiǎn)公司單證或印章等材料欺騙消費(fèi)者,以及利用保險(xiǎn)單證、以高息為誘餌的非法集資等行為。

保險(xiǎn)欺詐的法律后果

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,保險(xiǎn)欺詐將承擔(dān)以下責(zé)任:

【刑事責(zé)任】第一百九十八條 進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn)(詳見(jiàn)《刑法》第198條)。

【行政責(zé)任】進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),尚不構(gòu)成犯罪的,將會(huì)受到15日以下的拘留、5000元以下罰款的行政處罰;保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,也會(huì)受到相應(yīng)行政處罰(詳見(jiàn)全國(guó)人大常會(huì)《關(guān)于懲治破壞金融秩序犯罪的決定》第16、21條)。
 【民事責(zé)任】故意或因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),或者投保人、被保人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)公司對(duì)其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。(詳見(jiàn)《保險(xiǎn)法》第16、27條)。

保險(xiǎn)欺詐的防范對(duì)策

作為消費(fèi)者,要提高警惕、加強(qiáng)個(gè)人信息保護(hù),避免被不法分子盜用,成為保險(xiǎn)欺詐的受害者;同時(shí)要提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),選擇合法、合規(guī)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行投保和理賠,確保自身權(quán)益不受侵害。

攜手反欺詐,共筑安全網(wǎng)”。讓我們一起共同抵制保險(xiǎn)欺詐行為,維護(hù)公正公平的市場(chǎng)環(huán)境。

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