近一段時(shí)間以來(lái)，女子頻發(fā)一種“怪病”：發(fā)燒乏力、咳嗽嘔吐，血肌酐升至正常值的三四倍，卻始終找不到具體病因。武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）洪山院區(qū)腎病內(nèi)科專(zhuān)家終于幫她揪出“元兇”，原來(lái)是她頻繁使用劣質(zhì)含汞的化妝品“美白祛斑”后，導(dǎo)致腎臟中毒。12月11日，專(zhuān)家提醒：愛(ài)美人士需警惕劣質(zhì)化妝品成為“傷腎元兇”。

神秘“怪病”頻發(fā)，真相令人驚愕

今年9月底，37歲的李女士（化姓）發(fā)現(xiàn)自己“又病了”，與前兩次的癥狀一樣：身體乏力，發(fā)熱38.2℃，伴有咳嗽和惡心嘔吐。她自行用藥兩周后，這種“感冒”癥狀并無(wú)好轉(zhuǎn)，惡心嘔吐反而加重。

奔波多家醫(yī)院還是查不出病因，李女士和家人心急如焚。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己腎功能（血肌酐）超標(biāo)，10月中旬，李女士來(lái)到武漢大學(xué)人民醫(yī)院洪山院區(qū)腎病內(nèi)科就診。

該科主任梁偉教授接診后發(fā)現(xiàn)，李女士血肌酐指標(biāo)在2個(gè)月內(nèi)升至288μmol/L，接近正常值的4倍。問(wèn)診時(shí)，梁偉發(fā)現(xiàn)李女士面色慘白、狀況異常。梁偉教授綜合判斷，患者腎功能異常升高存在急性腎損害因素，可能與接觸某些腎毒性物質(zhì)相關(guān)。

于是，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)是否接觸特殊化妝品，或者食用特殊食物或者使用染發(fā)劑等，這似乎瞬間點(diǎn)醒了李女士。她回憶起近一年來(lái)這些癥狀，每次都是在“美白祛斑”后出現(xiàn)。

劣質(zhì)美白產(chǎn)品或?yàn)?ldquo;傷腎”利器

梁偉介紹，在陽(yáng)光等刺激作用下，人體黑色素細(xì)胞中的酪氨酸酶會(huì)催化酪氨酸形成黑色素，表現(xiàn)為局部皮膚顏色加深；而一些含汞的劣質(zhì)化妝品通過(guò)結(jié)合酪氨酸酶中心的銅離子，可減少黑色素沉積，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)皮膚“美白”。這種“美白”方式價(jià)格低廉、起效快。因此，一些不正規(guī)廠家、小美容院會(huì)在美白產(chǎn)品中添加汞。

然而汞直接會(huì)損傷人體腎小管間質(zhì)，造成腎小管功能障礙，還會(huì)與腎小球基底膜上的磺胺基團(tuán)結(jié)合，進(jìn)而誘導(dǎo)抗體靶向腎小球基底膜上的抗原，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積，引起腎小球損傷。

初步弄清病因后，李女士被收入院。診療團(tuán)隊(duì)立即安排其送檢血汞、尿汞，并開(kāi)展腎活檢進(jìn)行病理診斷，以判斷腎臟損害的原因及程度。檢查結(jié)果提示：急性間質(zhì)性腎炎，間質(zhì)輕度增寬、局灶性纖維化（15%）、較多浸潤(rùn)細(xì)胞多灶性分布（40%），腎小管急性損傷，腎小球病變輕微。這種典型的汞中毒癥狀，驗(yàn)證了梁偉教授當(dāng)初的判斷。

及時(shí)治療并逆轉(zhuǎn)腎損傷

“腎臟還有救！”梁偉向李女士介紹，急性腎損傷的前3個(gè)月治療非常重要。經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)診斷和經(jīng)驗(yàn)性治療，搶占先機(jī)可逆轉(zhuǎn)急性腎損害。在對(duì)癥接受經(jīng)驗(yàn)性糖皮質(zhì)激素等治療后，患者嘔吐癥狀明顯緩解；2周后，其腎功能指標(biāo)逐漸下降好轉(zhuǎn)，并康復(fù)出院。12月9日的復(fù)查顯示，她的腎臟順利渡過(guò)了本次危機(jī)。

腎臟損害表現(xiàn)多樣，典型癥狀為血肌酐短時(shí)間內(nèi)急劇升高、尿液顏色改變、尿中出現(xiàn)泡沫等。梁偉教授提醒，在生活中應(yīng)當(dāng)盡可能避免接觸重金屬以及食用損害腎的食物和藥物等。對(duì)于已出現(xiàn)腎損害的情況，應(yīng)立即停止接觸相關(guān)因素，及時(shí)求助腎病內(nèi)科專(zhuān)家，搶抓時(shí)機(jī)接受正規(guī)治療，避免留下終生遺憾。