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達(dá)芬奇機(jī)器人當(dāng)助手 “雷場”排雷

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院成功切除患者雙側(cè)腹膜后腫物

m.dddjmc.com 來源: 臺海網(wǎng) 李方芳 用手持設(shè)備訪問
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  臺海網(wǎng)8月14日訊 (海峽導(dǎo)報記者 李方芳 通訊員 羅超 李欣)近日,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊?wèi)?yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),為一名年輕女性患者摘除多發(fā)腹膜后大腫物。

  38歲的市民李女士最近常心慌心悸,一量血壓,竟然高達(dá)180/120mmHg,心率達(dá)126次/分,緊張不已的她趕緊到附近醫(yī)院就診。CT檢查提示,李女士右側(cè)腹膜后兩個腫物,最大7cm,被腔靜脈、十二指腸、右腎及右側(cè)輸尿管緊密包裹;左側(cè)腹膜后大腫物,最大7cm,被腹主動脈、十二指腸、左腎、左腎血管及左側(cè)輸尿管緊密包裹。

  廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科李偉主任醫(yī)師介紹,根據(jù)檢查結(jié)果,考慮為罕見的雙側(cè)多發(fā)的副神經(jīng)節(jié)瘤。在完善DOTA-PET和腎上腺激素檢查后,李偉主任醫(yī)師初步判斷,需要進(jìn)行手術(shù)治療。

  可是,雙側(cè)腹膜后多發(fā)大腫物,不僅瘤體大,而且與腔靜脈、腹主動脈等主要大血管廣泛黏連;不僅如此,還與雙腎腎血管、輸尿管緊密相連。也就是說,這些腫瘤不是單個“炸彈”,而是妥妥的一片“雷場”,周邊重要大血管和臟器都不可觸碰。

  術(shù)中如果損傷腎血管,那就存在切除腎臟風(fēng)險;如果出現(xiàn)血壓的劇烈波動,那很有可能發(fā)生腦梗腦出血;術(shù)后如果引起低血壓,那多器官功能異常就馬上隨之而來。即使是開放手術(shù),手術(shù)難度也極大。

  考慮到患者情況,泌尿外科主任陳斌立即安排患者住院,并聯(lián)合內(nèi)分泌科、麻醉科、影像科、核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行多學(xué)科會診MDT,制定周密的術(shù)前計劃。

  經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備,學(xué)科帶頭人邢金春教授、李偉主任醫(yī)師團(tuán)隊?wèi)?yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),術(shù)中通過6個食指粗細(xì)的孔洞,完整切除雙側(cè)腹膜后腫物。手術(shù)歷時不足2小時,重要血管和臟器均無任何損傷。術(shù)中出血不到50ml。術(shù)后病理提示副神經(jīng)節(jié)瘤為惡性腫瘤,如果未能及時治療,后果不堪設(shè)想。

  術(shù)后2天,李女士就可下床活動。術(shù)后不滿1周,李女士就順利出院。

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