▲醫(yī)護(hù)人員“爭(zhēng)分奪秒”搶救洪先生
臺(tái)海網(wǎng)10月14日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 吳彬 葉聰藝 陳雅玲 林珊珊）“太感謝三院了，多虧你們的用心和及時(shí)救治，才讓我這么快康復(fù)。”今年國(guó)慶節(jié)期間，62歲的洪先生滿臉笑意，攜家人帶著錦旗重回廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院同安院區(qū)(廈門市第三醫(yī)院)，緊握醫(yī)生之手，向救治他的醫(yī)護(hù)人員表達(dá)感激之情。
老人突發(fā)心梗 醫(yī)生1小時(shí)開(kāi)通血管“救心”
原來(lái)，8月21日，翔安患者洪先生經(jīng)歷了人生中最驚心動(dòng)魄的一次“斷片”。當(dāng)天上午9時(shí)，正忙于工作的他突感胸痛胸悶，隨后出現(xiàn)大汗淋漓，全身乏力，可他咬牙堅(jiān)持了6個(gè)小時(shí)，等家人將他送往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院同安院區(qū)(廈門市第三醫(yī)院)急診科時(shí)，洪先生的情況已相當(dāng)危急。“當(dāng)時(shí)患者情況十分危險(xiǎn)！急診冠脈造影結(jié)果顯示三支血管病變，患者是急性心肌梗死合并心源性休克！”該院心內(nèi)科負(fù)責(zé)人、胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)蔡亞濱介紹，洪先生當(dāng)時(shí)病情危重，心臟左前降支、左旋支、右冠狀動(dòng)脈3根血管，均出現(xiàn)嚴(yán)重病變：左前降支近段近端100%閉塞，右冠中段遠(yuǎn)端100%閉塞，左旋支70%狹窄。對(duì)于心梗患者而言，時(shí)間就是生命！
醫(yī)院胸痛中心綠色通道立即啟動(dòng)，實(shí)施“雙繞行”急救流程，患者直接繞行急診科和ICU，進(jìn)入導(dǎo)管室。此時(shí)，導(dǎo)管室在接到通知后，已和介入手術(shù)團(tuán)隊(duì)做好一切術(shù)前準(zhǔn)備。根據(jù)患者情況，陳明輝副主任醫(yī)師、黃娜麗護(hù)師、洪小堅(jiān)護(hù)師共同參與，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)快速建立靜脈通道，為洪先生開(kāi)展急診介入手術(shù)（PCI），整個(gè)搶救過(guò)程，爭(zhēng)分奪秒，堪稱經(jīng)歷了一場(chǎng)“與死神賽跑”的生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)。從洪先生入院到打通血管，僅用時(shí)60分鐘，比中國(guó)胸痛中心規(guī)定的90分鐘急性心肌梗死救治時(shí)間要求整整快了30分鐘。
據(jù)了解，自2021年通過(guò)中國(guó)胸痛中心建設(shè)以來(lái)，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院同安院區(qū)(廈門市第三醫(yī)院)每年開(kāi)展選擇性冠脈造影術(shù)600余例，其中PCI200余例，患者進(jìn)醫(yī)院大門到開(kāi)通血管平均時(shí)間為70.56分鐘，最短的時(shí)間僅花了19分鐘，許多患者得到及時(shí)、規(guī)范的診斷治療。
急救能力提升 常態(tài)化開(kāi)展復(fù)雜高危病變手術(shù)
值得一提的是，這一次的急救，也得到了廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的大力支持，特別是廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、廈門市第三醫(yī)院執(zhí)行院長(zhǎng)、國(guó)內(nèi)知名心內(nèi)科專家謝強(qiáng)的親自指導(dǎo)。隨著廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院按照“整體化管理，一體化運(yùn)營(yíng)，同質(zhì)化醫(yī)療”的原則實(shí)施托管以來(lái)，廈大附一采取傳幫帶的方式，專家下沉同安院區(qū)指導(dǎo)，近幾年，心內(nèi)科的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平正踏入“快車道”，接診能力、急救能力不斷提升，目前已常態(tài)化開(kāi)展難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的多類復(fù)雜高危病變手術(shù)。
考慮到洪先生術(shù)后血壓不穩(wěn)定，同時(shí)合并心源性休克，醫(yī)生即刻將其轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行搶救治療。該院ICU主任醫(yī)師葉寶華說(shuō)，洪先生轉(zhuǎn)到ICU之后，立即給予氣管插管、呼吸機(jī)使用及放置主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、血管活性藥物的應(yīng)用，同時(shí)得到廈大附一重癥醫(yī)學(xué)科專家張民偉主任的親臨指導(dǎo)，經(jīng)過(guò)5小時(shí)的密切監(jiān)測(cè)和積極搶救治療，患者的血壓終于趨向平穩(wěn)，隨后每天通過(guò)床旁超聲，時(shí)刻監(jiān)測(cè)和評(píng)估心臟功能等情況。入住ICU十天后，洪先生順利撤離I-ABP及呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)至普通病房。
除了床旁彩超、IABP設(shè)備外，葉寶華主任說(shuō)，ICU近3年來(lái)已開(kāi)展國(guó)家限制性技術(shù)-體外膜肺氧合（ECMO）共計(jì)35例，今年截至9月底已開(kāi)展16例，成功搶救了眾多瀕死危重病人。同時(shí)還引入了“危重癥·疑難病床旁救治協(xié)作平臺(tái)”，為患者提供無(wú)縫隙的、無(wú)空間和時(shí)間阻礙、智能專業(yè)化的床旁救治協(xié)作應(yīng)用服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)危重癥患者團(tuán)隊(duì)式 7×24 小時(shí)掌上臨床精細(xì)化管理。
正是得益于醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的無(wú)縫銜接和密切配合，加上醫(yī)護(hù)人員的精心救治，洪先生在住院21天后，平安出院。
搶救患者，生死時(shí)速間，彰顯了該院的綜合救治能力。隨著該院對(duì)精細(xì)化管理的加強(qiáng)，人才培養(yǎng)的重視，加上高水平醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)和硬件設(shè)備的提升，未來(lái)，該院將為群眾帶來(lái)更加優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
