臺(tái)海網(wǎng)9月5日訊 據(jù)廈門(mén)晚報(bào)報(bào)道 人體內(nèi)有很多對(duì)疾病敏感、能發(fā)出預(yù)警信號(hào)的器官，“淋巴結(jié)”就是其中一種。很多人都有過(guò)淋巴結(jié)腫大的經(jīng)歷。腫大的淋巴如果伴有疼痛，炎癥的可能性比較大；如果淋巴結(jié)腫大不伴疼痛，摸起來(lái)不會(huì)滑動(dòng)，則應(yīng)警惕惡性病變的可能，最好盡快到醫(yī)院檢查。
案例
同樣是淋巴結(jié)腫大無(wú)痛感
大爺沒(méi)事姑娘查出鼻咽癌
今年77歲的趙大爺發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹股溝處淋巴結(jié)多發(fā)腫大，因?yàn)椴煌床话W，并不在意，4個(gè)多月后，腫塊越來(lái)越大，他才在家人的陪同下到陸軍第73集團(tuán)軍醫(yī)院就診。普通外科一病區(qū)主治醫(yī)師李迪詳細(xì)查體，并未發(fā)現(xiàn)可疑之處。最終通過(guò)進(jìn)一步CT及手術(shù)切除病理檢查，確認(rèn)是一種比較少見(jiàn)的良性淋巴結(jié)腫大病。這種病癥對(duì)病人身體沒(méi)有什么影響，只需對(duì)癥處理即可。
25歲的楊麗(化名)就沒(méi)有趙大爺那樣幸運(yùn)了。她發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)多發(fā)腫大，同樣因?yàn)椴煌炊鴽](méi)有在意。4個(gè)月后，腫塊增大了許多。入院檢查發(fā)現(xiàn)還存在心臟心室早搏。李迪說(shuō)，在排除病毒性心肌炎時(shí)發(fā)現(xiàn)她有EB病毒感染，根據(jù)這一重要線(xiàn)索順藤摸瓜，最終確診為鼻咽癌并轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，已經(jīng)是三期了。
李迪說(shuō)，出現(xiàn)無(wú)痛的淋巴結(jié)腫塊，老年人更需要警惕惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但趙大爺?shù)牧馨徒Y(jié)是良性的，楊麗反而是惡性腫瘤的。可見(jiàn)，不論什么年齡，如果發(fā)現(xiàn)身體某個(gè)部位出現(xiàn)無(wú)痛的淋巴結(jié)腫塊，都不能掉以輕心，要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷，進(jìn)行相應(yīng)的排查。
左側(cè)腋下有無(wú)痛腫塊
中年女子查出乳腺癌
40歲的鄭紅(化名)摸到自己的左側(cè)腋下有一個(gè)無(wú)痛的腫塊，懷疑是乳腺癌引起的轉(zhuǎn)移，但她并未摸到乳房處有腫塊。到中醫(yī)院普外科檢查后，經(jīng)過(guò)穿刺，證實(shí)是乳腺癌引起的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。主治醫(yī)師紀(jì)發(fā)達(dá)說(shuō)，一般乳腺癌會(huì)在乳房處摸到腫塊，但有的人會(huì)在乳腺還摸不到腫塊的情況下，單純發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大，就像鄭紅這樣。
提醒
無(wú)痛淋巴結(jié)在不同部位
可能預(yù)示著不同的癌癥
紀(jì)發(fā)達(dá)指出，如果是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，無(wú)痛的淋巴結(jié)腫塊最常見(jiàn)的是身體的以下幾個(gè)部位:
頸部:可能是甲狀或者鼻咽、口腔的惡性腫瘤；
腹股溝:可能是前列腺癌或者直腸癌轉(zhuǎn)移；
左側(cè)鎖骨:可能是胃癌、胰腺癌轉(zhuǎn)移，也有可能是左肺的肺癌轉(zhuǎn)移；
右側(cè)鎖骨:可能是右肺的肺癌轉(zhuǎn)移；
左側(cè)或右側(cè)腋下:一般是乳腺癌。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)
一般是晚期癌癥表現(xiàn)
摸到腫大無(wú)痛淋巴結(jié)，最好去醫(yī)院檢查是否屬于病理性的改變，如果是病理性的改變，應(yīng)做穿刺活檢，明確病理性質(zhì)。如果是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，一般是比較晚期的癌癥表現(xiàn)了。
有的癌癥早期都會(huì)有一些相關(guān)的表現(xiàn)，例如鼻咽癌早期流鼻血、鼻塞，肺癌早期咳嗽、咳血。胃癌會(huì)出現(xiàn)反酸、腹部左上部或者中上部隱隱作痛、有噯氣消化不好等，發(fā)現(xiàn)類(lèi)似狀況要做檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，大部分能獲得很好的治療效果，一旦拖到晚期，治愈的可能性就很小了。
洗澡時(shí)可以進(jìn)行自檢
留意淋巴結(jié)好發(fā)部位
李迪建議大家在洗澡的時(shí)候進(jìn)行自檢，留意淋巴結(jié)好發(fā)部位，如頸部、雙側(cè)腹股溝和腋窩等。此外要堅(jiān)持每年進(jìn)行常規(guī)體檢，并根據(jù)年齡、家族史等進(jìn)一步做胃腸鏡等檢查。一旦摸到腫塊要盡快到醫(yī)院就診，避免漏診或錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，甚至進(jìn)展為晚期。
淋巴結(jié)有明顯疼痛
多數(shù)是有急性炎癥
李迪介紹，淋巴結(jié)是人體的防御系統(tǒng)，當(dāng)身體局部發(fā)生炎癥或病變時(shí)，細(xì)菌、毒素等可經(jīng)淋巴管擴(kuò)散到淋巴結(jié)。為阻止病變擴(kuò)散，淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞會(huì)迅速增殖，導(dǎo)致腫大。一般淋巴結(jié)腫大伴有明顯疼痛，或摸起來(lái)活動(dòng)度比較好時(shí)，大多是臨近組織或淋巴結(jié)自身發(fā)生了急性炎癥。因炎癥而腫大、疼痛的淋巴結(jié)，會(huì)隨著炎癥好轉(zhuǎn)，逐漸變小，疼痛消失。像小孩頸部淋巴結(jié)腫大、疼痛多數(shù)是炎癥。
但即使是炎癥也需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，不建議隨便吃消炎藥，不能濫用抗生素，否則容易導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)菌耐藥，培養(yǎng)出各類(lèi)抗生素?zé)o效的“超級(jí)細(xì)菌”。此外淋巴結(jié)的炎癥通常不是本身的淋巴結(jié)發(fā)炎，而是反應(yīng)所“負(fù)責(zé)區(qū)域”的病變，如下肢感染、咽炎等，就像一個(gè)烽火臺(tái)，告訴你要去醫(yī)院檢查，對(duì)癥治療。
紀(jì)發(fā)達(dá)表示，門(mén)診經(jīng)常會(huì)碰到脖子上淋巴結(jié)腫大、疼痛的病人，這種大部分都是發(fā)炎引起的，口腔潰瘍、咽喉炎、感冒、拔牙、蛀牙等都有可能引起，一般是正常的現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。 (廈門(mén)晚報(bào)記者 龔小莞 通訊員 王一軍 鐘婷婷 漫畫(huà)/小牛)
