臺海網(wǎng)4月4日訊 據(jù)廈門日報報道 一年之計在于春。一年安排一次全身體檢，成為現(xiàn)代人尋求健康的一條途徑，也是及早發(fā)現(xiàn)身體疾病的主要方式。近日，記者走訪了廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院和廈門長庚醫(yī)院，以這三家醫(yī)院的體檢中心近15萬人次的體檢數(shù)據(jù)做出統(tǒng)計(綜合三家三級醫(yī)院的數(shù)據(jù)，不代表其他醫(yī)院或其他地區(qū)乃至全國的統(tǒng)計數(shù)據(jù))，結(jié)果見右表:
體檢結(jié)果
“四高”問題依然肺結(jié)節(jié)女性多于男性
高血脂、高尿酸在三家醫(yī)院的體檢結(jié)果中都是檢出最多的，且年輕人和肥胖者居多，與愛吃宵夜等不健康的生活方式有關(guān)。另外，在長庚醫(yī)院體檢中心，男性的胃部幽門螺桿菌比女性發(fā)現(xiàn)得多，肺結(jié)節(jié)則是女性比男性多。
廈大附屬中山醫(yī)院體檢科主任李懷波介紹，除了四高問題(高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸)，現(xiàn)在體檢人群的新特點(diǎn)是甲狀腺發(fā)病多、腫瘤患者多，尤其是肺部腫瘤，其中不少是非老年女性，不僅是因?yàn)槎譄?，還與遺傳因素、精神壓力有關(guān)。
女性的子宮癌檢出率少了，這與對宮頸檢查的普及與重視程度有關(guān)。但是，女性的乳腺疾病檢出率增加，且居高不下。
針對不少市民反映的為啥每年體檢結(jié)果都正常，最后卻被查出中晚期癌癥，李懷波解釋，其實(shí)很多人體檢只是基礎(chǔ)項(xiàng)目，側(cè)重用生理指標(biāo)來評估健康狀態(tài)，只是篩查常見病、慢性病。大部分癌癥，尤其是早期癌癥，沒有太多特異性表現(xiàn)，可以輕而易舉逃過普通體檢的“法眼”。因此，對于腫瘤篩查，防癌體檢項(xiàng)目比普通體檢更有針對性、專業(yè)性、個體性，特別對不同種類腫瘤的高危人群，制訂不同的體檢項(xiàng)目尤其重要。
特別要注意的是，各疾病的高危人群，特別是有家族惡性腫瘤病史、長期吸煙、肝炎病毒攜帶者等，應(yīng)每年針對器官部位做篩查。
體檢建議
不同年齡段重點(diǎn)檢查項(xiàng)目不同
對于各年齡段如何進(jìn)行有效體檢，這三家醫(yī)院的體檢科主任都給出了以下建議:除了常規(guī)的全套生化血液，空腹B超查肝、脾、肺、腎、甲狀腺是必檢項(xiàng)目外，電子鼻咽鏡、女性的乳腺、宮頸檢查也應(yīng)是必檢項(xiàng)目。肺部檢查在什么年齡段都應(yīng)該重視。特別要注意的是，隨著年紀(jì)的增加，對腫瘤檢查的比重也應(yīng)越來越大。
三位專家給出了5個年齡段的體檢建議。
20歲-30歲
每年一次基礎(chǔ)體檢
這個年齡段，腫瘤較少見，血脂高、尿酸高并不少見。肺部檢測可以拍X光片解決。除了正常的肝膽胰脾腎，女性還應(yīng)注意做乳腺彩超。要注意鼻咽部的疾病篩查。
女性從有性生活開始到65歲前，每年應(yīng)做一次婦科健康體檢，包括宮頸癌篩查、生殖道感染檢查、盆腔檢查等。廈門長庚醫(yī)院體檢科主任李文正說，HPV感染與宮頸癌有明確的相關(guān)性，也是作為宮頸癌篩查的重要指標(biāo)。早婚、早育、多產(chǎn)、不注意性生活衛(wèi)生的女性尤其要注意。
在體檢時，一項(xiàng)簡單的尿常規(guī)檢測，可以篩出血尿、蛋白尿等慢性腎臟病最常見的異常指標(biāo)。
30歲-40歲
注意甲狀腺、腫瘤篩查
這個年齡段應(yīng)注意胃腸道、肺部的腫瘤篩查，以及甲狀腺疾病的篩查。女性要重視對乳腺疾病、子宮肌瘤的篩查。
30歲開始，要逐漸關(guān)注血壓和血糖方面的問題。如果經(jīng)常有口渴、疲勞、體重減輕等癥狀，應(yīng)定期監(jiān)測血糖。35歲后，每年做一次促甲狀腺激素(TSH)檢查。近年來，甲狀腺亢進(jìn)(甲亢)較多發(fā)生在青年和中年女性，女性亦比男性多出3-4倍。
另外，由于卵巢在腹腔深處，一般經(jīng)腹部的B超很難發(fā)現(xiàn)早期的病變，因此建議女性在30歲后，每年做一次卵巢癌的陰道彩超篩查，有家族史的人群，還可以添加腫瘤標(biāo)志物CA125和HE4進(jìn)行輔助診斷。
40歲-50歲
至少要查一次胃腸鏡
從這個年齡段起心腦血管疾病開始高發(fā)，每半年或一年查一次血壓、血脂、血糖，還應(yīng)添加上心臟彩超和頸動脈B超。肥胖群體、有心腦血管家族病史與既往病史的人群應(yīng)尤其重視。例如頸動脈B超能查看頸動脈狹窄的情況，頸動脈狹窄是腦梗的高危因素。
吸煙者(包括接觸二手煙者)每年做一次低劑量的螺旋CT檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。
45歲以上要至少做一次胃腸鏡。“消化道腫瘤是體檢中容易遺漏的部分，出現(xiàn)癥狀時再去檢查，往往已錯過了最佳治療時機(jī)。”李文正說。
由于40歲之后逐漸是腫瘤的高發(fā)期，所以在40歲以上推薦加強(qiáng)檢測腫瘤標(biāo)志物(癌胚抗原、甲胎蛋白、糖類199、糖類153、糖類125、EB病毒抗原抗體檢測等)。另外，女性可考慮乳腺鉬靶、性激素六項(xiàng)檢測。
50歲-60歲
除了癌癥，更要重視
心腦血管疾病的篩查
50歲后是癌癥高發(fā)階段，55歲以上，生活習(xí)慣不佳或由于職業(yè)因素有罹患腫瘤高危風(fēng)險的人群，可根據(jù)不同癌種適當(dāng)增加檢查項(xiàng)目。有腫瘤家族病史的人群，常規(guī)體檢中血樣檢查及腫瘤標(biāo)志物檢查則非常必要。
50歲以上男性應(yīng)將前列腺癌篩查納入體檢清單，每年查一次前列腺特異抗原(PSA)。有肝炎病史人群，需排查肝癌。
值得注意的是，三高(高血壓、高血脂、高血糖)會造成血管病變，進(jìn)而出現(xiàn)心腦血管疾病。因此，除去肺部腫瘤篩查，要注意進(jìn)行血糖篩查(不是簡單的測血糖，而是耐糖測驗(yàn))。另外，這個年齡段可以選擇心腦血管疾病的深度檢查(包括冠狀動脈CT血管造影、頭顱核磁共振、頸動脈彩超等)。
60歲以后
眼底篩查別忘記
心腦血管病人每半年檢查一次眼底，特別是眼底檢查，對于篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變十分重要。
阿爾茨海默病(俗稱老年癡呆癥)往往從記憶力衰退開始。因而60歲以上的人群每年一次的心理、記憶方面檢測也不容忽視。男性更應(yīng)密切關(guān)注前列腺、每年做一次前列腺B超。
60歲以后的女性重點(diǎn)做好腫瘤篩檢，如出現(xiàn)外陰腫物，絕經(jīng)后的陰道出血等異常情況，要尤其注意。
【特別提醒】
高危人群要做好防癌體檢
體檢的一個重要目的，就是對腫瘤的早篩。李懷波主任說，針對我國高發(fā)的腫瘤，有6類人群要特別注意防癌體檢。
●肺癌高危人群:大于40歲以上的長期吸煙者，煙齡在20年以上者、每天吸20支以上，以及長期二手煙接觸者，有肺癌家族史者，以及有慢性肺部疾病史者。
●肝癌高危人群:年齡40歲以上、乙肝表面抗原陽性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的患者及肝癌家族史者。
●胃癌高危人群:長期幽門螺桿菌感染者，患有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等慢性胃病的人群。
●宮頸癌高危人群:早婚、多產(chǎn)、多性伴侶、高危HPV持續(xù)感染者。
●乳腺癌高危人群:有乳腺癌家族史、胸部放射治療史者。
●結(jié)直腸癌高危人群:家族性結(jié)腸息肉病的家族成員、長期便秘者。
（記者劉蓉 通訊員 王秀珍 黃美寶)
