臺(tái)海網(wǎng)4月2日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢玲玲） 醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，但由于醫(yī)療保障基金使用主體多、鏈條長、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多、監(jiān)管難度大，欺詐騙保問題持續(xù)高發(fā)頻發(fā)。

　　昨天上午，廈門市醫(yī)療保障局在廈門弘愛醫(yī)院舉行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》宣傳培訓(xùn)會(huì)議暨基金監(jiān)管宣傳月啟動(dòng)儀式，引導(dǎo)和動(dòng)員全社會(huì)力量廣泛參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為。

兩部門簽署備忘錄協(xié)同監(jiān)管醫(yī)?；?/p>

　　啟動(dòng)儀式上，市醫(yī)保局副局長蔣更生通報(bào)了全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作情況。2017年以來，廈門醫(yī)保部門會(huì)同公安機(jī)關(guān)破獲了13起醫(yī)保欺詐騙保案件，有效震懾了欺詐騙保行為，節(jié)約和挽回醫(yī)?；饠?shù)億元。

　　2020年，廈門醫(yī)保通過體制、科技、合作、溝通機(jī)制四大創(chuàng)新，構(gòu)建起基金監(jiān)管“廈門模式”，建立了醫(yī)保專家?guī)旌蜕鐣?huì)監(jiān)督員兩大“智庫”，逐步實(shí)現(xiàn)1000余名專家在線實(shí)時(shí)互動(dòng)，提升醫(yī)保監(jiān)管專業(yè)性、權(quán)威性，智慧醫(yī)保平臺(tái)實(shí)時(shí)提醒2700萬次，線上線下審核相結(jié)合，將大量違規(guī)苗頭遏制在費(fèi)用發(fā)生之前。

　　昨日，醫(yī)保部門與公安機(jī)關(guān)共同簽署《醫(yī)?；饏f(xié)同監(jiān)管合作備忘錄》，進(jìn)一步深化醫(yī)保部門與公安機(jī)關(guān)的協(xié)同監(jiān)管長效機(jī)制，加大對(duì)打擊欺詐騙保行為的懲處力度。

　　接下來，兩部門將深入推進(jìn)信息共享、聯(lián)動(dòng)監(jiān)管，健全溝通協(xié)作機(jī)制，建立日常聯(lián)絡(luò)機(jī)制，聯(lián)動(dòng)配合查辦案件，通過醫(yī)保稽核專業(yè)與公安刑偵手段相結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，做實(shí)做細(xì)案件證據(jù)鏈，有效提升欺詐騙保案件查辦質(zhì)量和效率。同時(shí)，還將明確線索移送主體，規(guī)范案件移送流程，做好詐騙醫(yī)?；鹁€索移送和受理立案工作。

開展集中宣傳培訓(xùn)構(gòu)建新型監(jiān)管機(jī)制

　　為防止人民群眾的“救命錢”成為“唐僧肉”，今年2月，國務(wù)院正式頒布《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）。這是我國醫(yī)保領(lǐng)域首部行政法規(guī)，5月1日起正式實(shí)施。

　　為確?！稐l例》落地見效，從昨天起，廈門在全市范圍內(nèi)開展為期一個(gè)月的集中宣傳培訓(xùn)。市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“《條例》明確醫(yī)?；鹗前傩盏?lsquo;看病錢’，是不能觸碰的‘紅線’，標(biāo)志著國家將進(jìn)一步規(guī)范基金使用行為，打擊騙保行為。”

　　據(jù)悉，宣傳月將采用多種宣傳載體，通過權(quán)威解讀、專家授課、以案說法、實(shí)踐教學(xué)等形式，面向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人，分級(jí)分類開展4場定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人集中培訓(xùn)，8場“法制進(jìn)社區(qū)”普法宣傳活動(dòng)，多批次參觀醫(yī)保反欺詐宣傳教育展廳及曝光典型案例等活動(dòng)，構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制，共同守護(hù)基金安全。

　　市醫(yī)保部門、政法委、公安局、衛(wèi)健委、檢察院、中級(jí)人民法院相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)和全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等參加啟動(dòng)儀式。