杏林院區(qū)兒科團(tuán)隊(duì)對(duì)悅悅護(hù)理無微不至。
臺(tái)海網(wǎng)3月10日訊 據(jù)廈門日?qǐng)?bào)報(bào)道 近日，剛剛在臺(tái)灣接受完放化療返回的悅悅（化名）又不幸并發(fā)膿毒血癥，轉(zhuǎn)入廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林院區(qū)（廈門市新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院）的新入境普通患者診療病房接受治療，生命危在旦夕。幸運(yùn)的是，杏林院區(qū)兒科團(tuán)隊(duì)不分日夜對(duì)她進(jìn)行搶救，入院只有8.8公斤的她，隔離14天期滿離院時(shí)，體重已增至9.5公斤。
腦瘤放化療+膿毒血癥
兩歲半女孩體重只有8.8公斤
兩周前，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院杏林院區(qū)接到120預(yù)警，一名2歲半的小女孩因腦部腫瘤接受完放化療后從臺(tái)灣回來，正處于疫情防控期間，需要入住該院區(qū)接受隔離、支持治療。杏林院區(qū)立即啟動(dòng)院感防控等相關(guān)程序，并安排了兒科高婧醫(yī)生穿戴好防護(hù)服進(jìn)入隔離病房進(jìn)行面診，見到悅悅時(shí)，高婧嚇了一跳，太瘦太小了，體重只有8.8公斤，孩子連獨(dú)自行走都有困難，而腫瘤治療過程中的消耗及放化療和消化功能下降導(dǎo)致了她重度營養(yǎng)不良。廈大附一兒科副主任、杏林院區(qū)兒科主任林剛曦深知，重度營養(yǎng)不良的兒童，就像夜間在高速公路上行走的人，隨時(shí)會(huì)發(fā)生致命危險(xiǎn)，能不能安全度過隔離期14天，是一項(xiàng)大考。
提起女兒的病情，媽媽滿是傷感。1年前，悅悅在當(dāng)?shù)卮_診為“小腦髓母細(xì)胞瘤”，2020年4月行小腦腫瘤全切除術(shù)，術(shù)后就接受了多次放化療。去年5月初發(fā)現(xiàn)“脊椎轉(zhuǎn)移”，10月接受自體干細(xì)胞移植，12月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議下赴臺(tái)行質(zhì)子束放療，在臺(tái)的2個(gè)月期間,悅悅共進(jìn)行了29次放療，回廈2天前因“重度貧血”接受輸血，卻在輸血過程中并發(fā)膿毒血癥，血培養(yǎng)結(jié)果顯示，感染鮑氏不動(dòng)桿菌。
入院治療一波三折
醫(yī)護(hù)全力救治 女孩轉(zhuǎn)危為安
這么重的病情，讓杏林院區(qū)的兒科團(tuán)隊(duì)替悅悅捏了把汗。林剛曦介紹，悅悅是因?yàn)榉呕熀罅＜?xì)胞降得很低，導(dǎo)致并發(fā)膿毒血癥。他要帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)努力幫助悅悅闖過這個(gè)鬼門關(guān)。
進(jìn)一步的血培養(yǎng)確定悅悅感染的是鮑氏不動(dòng)桿菌。根據(jù)臺(tái)灣醫(yī)院血培養(yǎng)藥敏結(jié)果，林剛曦對(duì)她暫時(shí)進(jìn)行“頭孢他啶”靜脈注射抗感染，同步對(duì)她的進(jìn)食、液體補(bǔ)充等進(jìn)行嚴(yán)格控制。
入院一周后，悅悅未再發(fā)熱，精神狀態(tài)、食量好轉(zhuǎn)，復(fù)查血培養(yǎng)，這次未再培養(yǎng)出鮑氏不動(dòng)桿菌，抗感染治療起效了。但是，新的血常規(guī)報(bào)告提示:她的白細(xì)胞降低、中性粒細(xì)胞缺乏、血小板減少了。林剛曦對(duì)悅悅仔細(xì)檢查，確認(rèn)孩子身上沒有出血點(diǎn)，檢查毛細(xì)血管再充盈時(shí)間正常小于2秒，他分析病情考慮悅悅因腦腫瘤放療后合并膿毒血癥導(dǎo)致骨髓抑制，對(duì)她進(jìn)行使用丙種球蛋白改善免疫功能，以及使用促進(jìn)白細(xì)胞生成的藥物。幸運(yùn)的是，悅悅的白細(xì)胞和血小板在對(duì)癥用藥后上升了，并且沒有發(fā)熱，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，食欲也逐步增長(zhǎng)，入院第10天時(shí)，她的體重已經(jīng)長(zhǎng)到9.3公斤。
隔離后期，悅悅再次出現(xiàn)白細(xì)胞下降，在醫(yī)護(hù)人員的努力下再次化解危機(jī)，治療期間還一度出現(xiàn)輸液港堵塞（埋在皮下組織的輸液設(shè)備，連接著靜脈），護(hù)士長(zhǎng)陳玉珠及時(shí)疏通，保證了抗生素輸液治療的順利完成。隔離第12天復(fù)查悅悅的血培養(yǎng)，結(jié)果回報(bào)陰性，她的膿毒血癥臨床治愈了，重度營養(yǎng)不良的狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。隔離期滿14天，媽媽帶著悅悅順利回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療，出院時(shí)，她對(duì)醫(yī)護(hù)人員表示謝意:“謝謝你們，你們是最可愛的人。”
林剛曦坦言，悅悅的平安回家，不僅體現(xiàn)了杏林院區(qū)兒科救治的能力，也讓患兒家長(zhǎng)們?cè)鰪?qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。
(文/記者 劉蓉 通訊員 王雅雯 圖/廈大附一杏林院區(qū) 提供)
