
臺海網(wǎng)5月8日訊 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 羅超)在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科的病房內(nèi),76歲高齡的老人家看到自己的主治醫(yī)生,緩緩伸出手握住了他的手,隨后還清晰地說出了自己的名字和幾聲“謝謝”??粗@一幕,她的三個(gè)子女百感交集,就在2個(gè)多月前,老人家突發(fā)胸痛,體內(nèi)的動(dòng)脈出現(xiàn)夾層,隨時(shí)可能破裂,偏又繼發(fā)了腦梗塞。生死關(guān)頭,醫(yī)務(wù)人員冒著極大的風(fēng)險(xiǎn)在手術(shù)臺上奮戰(zhàn)9小時(shí),將其從“鬼門關(guān)”拉了回來。
突發(fā)急癥 老太太心臟撕裂
今年2月20日晚,這位老人家突然感覺胸部巨痛,血壓飆升,煩躁不安,因?yàn)橛虚L期的高血壓病史,兒女警惕起來,當(dāng)即將她送到了第一醫(yī)院。在胸痛中心被確診為A型主動(dòng)脈夾層,這是一種特別兇險(xiǎn)的疾病,主動(dòng)脈是人體最大的動(dòng)脈,心臟泵出的血液經(jīng)由主動(dòng)脈流向全身,主動(dòng)脈撕裂,血液大量涌入血管壁的夾層中,死神正步步緊逼。“老太太患高血壓多年,加上年紀(jì)大了血管硬化,高壓血流灌入中層和外膜之間,撕裂形成夾層,如果不及時(shí)手術(shù),繼續(xù)撕裂,血管就會(huì)破裂。主動(dòng)脈一旦破裂,幾秒鐘即可喪命。”第一醫(yī)院心外科單忠貴主任分析,當(dāng)時(shí)患者情況很不樂觀,主動(dòng)脈已經(jīng)瀕臨破裂,而且主動(dòng)脈夾層撕裂位置靠近右冠狀動(dòng)脈開口,僅相隔3毫米,只要再稍微撕裂一點(diǎn),就會(huì)撕破右冠狀動(dòng)脈,心臟很快將失去血供而停跳。更糟糕的是,一根供給頭頸部血液的血管也被血栓堵死,老人家還出現(xiàn)了腦梗。面對76歲高齡的患者,不手術(shù),老太太只能等死。而手術(shù),也面臨著巨大的風(fēng)險(xiǎn),但尚存一線希望。
在與家屬溝通后,醫(yī)務(wù)人員決定冒險(xiǎn)一搏。2月21日下午,單忠貴主任率領(lǐng)心外科團(tuán)隊(duì)為老太太實(shí)施手術(shù),從下午3點(diǎn)多到深夜12點(diǎn),十多位醫(yī)務(wù)人員連續(xù)奮戰(zhàn)9個(gè)小時(shí)后,手術(shù)終于獲得了成功。
屢陷深淵 不放棄絕地逆轉(zhuǎn)
手術(shù)后,老人家被送入ICU監(jiān)護(hù),接下來還面臨著并發(fā)癥、護(hù)理的重重挑戰(zhàn)。術(shù)后第四天,緊急情況又出現(xiàn)了——老太太顱內(nèi)出血壓迫腦干,出現(xiàn)早期腦疝,整個(gè)人陷入昏迷。其他科室醫(yī)生會(huì)診后認(rèn)為,患者高齡,剛做完心臟大手術(shù),無法耐受開顱手術(shù),所以對于腦出血只能保守治療,治愈希望渺茫。治療似乎陷入了絕境。
不過,單忠貴主任醫(yī)生并沒有放棄,老太太的子女們也讓醫(yī)生放手一試,不想放過一絲希望。第一醫(yī)院心外科的醫(yī)護(hù)人員每天密切觀察老太太的各項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整診療方式;護(hù)士也精心護(hù)理,及時(shí)為老人吸痰、翻身,補(bǔ)充營養(yǎng),嚴(yán)防交叉感染。
在眾人的齊心協(xié)力之下,奇跡終于出現(xiàn)了。老太太的腦部出血慢慢吸收,在昏迷十多天后逐漸恢復(fù)了意識,病情一天天好轉(zhuǎn)。“這么危重的病例能夠救治成功,除了醫(yī)務(wù)人員的努力,家屬的理解配合也很重要,每次面臨重要抉擇的時(shí)候,家屬都選擇相信我們,這份信任給了我們莫大的勇氣。”單忠貴主任說,目前老人家精神狀態(tài)良好,情況平穩(wěn),已經(jīng)轉(zhuǎn)到了普通病房,相信很快便能痊愈出院。
