臺海網(wǎng)8月29日訊 (海峽導報記者 林少蓉 通訊員 石青青)62歲劉阿姨歡天喜地去參加喜宴,美食當前,忍不住多吃了。飯后突然腹痛難忍,緊急送往醫(yī)院,被診斷為急性重癥胰腺炎。可當病情穩(wěn)定后,卻發(fā)現(xiàn)腹部怎么逐漸膨隆起來了?
伴隨著膨隆起來的肚子,劉阿姨還同時出現(xiàn)了腹脹、厭食、消瘦,前前后后折騰近3個月,最后輾轉來到廈門大學附屬中山醫(yī)院消化內(nèi)科診治,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn),劉阿姨胰腺炎后出現(xiàn)了假性囊腫,囊腫體積不斷增大,大小達12×10cm。由于體積巨大,壓迫周圍組織器官,每次進食后劉阿姨還感到胃部飽脹感,睡覺時也不能平臥,走路時更是深感困難。該院消化內(nèi)科膽胰疾病診治組團隊胡益群、陳建民和許鴻志及劉文明博士對患者的病情進行了集中討論,并制定詳細的治療方案。最后由胡益群教授施行經(jīng)超聲內(nèi)鏡“胃胰腺假性囊腫穿刺+支架置入內(nèi)引流術”,在沒有手術開腹的情況下,在囊腫和胃之間放雙蘑菇支架,將積液持續(xù)引流到胃直至假性囊腫消失。術后一周,劉阿姨復查CT顯示胰腺假性囊腫明顯縮小。出院3個月后,再次復查,CT提示胰腺假性囊腫消失,遂取出囊腫支架,劉阿姨獲得痊愈。
消化內(nèi)科膽胰疾病診治專家胡益群教授說,胰腺假性囊腫多繼發(fā)于重度胰腺炎和胰腺損傷,由血液、胰液外滲以及胰腺自身消化導致局部組織壞死崩解物等的聚積,不能吸收而形成,囊壁由炎性纖維結締組織構成,囊內(nèi)無胰腺上皮層襯墊,因此稱為胰腺假性囊腫。治療胰腺假性囊腫最主要的方法是囊腫引流術。過去外引流術為治療胰腺假性囊腫的首選方法,但由于外引流后,胰瘺的發(fā)生率甚高,又可并發(fā)腹腔膿腫、胰腺炎、囊腫復發(fā)和出血,故目前臨床上多傾向于內(nèi)引流手術。
胡益群教授說:“現(xiàn)在利用超聲內(nèi)鏡,在囊腫和胃之間放雙蘑菇支架或雙豬尾支架,就可以將液體持續(xù)引流到胃直至假性囊腫消失,創(chuàng)傷大大減小。”


 
          



