市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生正在為患者進(jìn)行介入治療。

　　廈門市第三醫(yī)院榮獲“綜合卒中中心”稱號(hào)。

　　神經(jīng)內(nèi)科10余年安全零差錯(cuò)，獲得“廈門市最有人情味的科室”殊榮。

　　臺(tái)海網(wǎng)8月21日訊 據(jù)廈門日?qǐng)?bào)報(bào)道 6月29日—7月1日，在北京國家會(huì)議中心召開的中國卒中學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)議暨天壇國際腦血管病會(huì)議上，廈門市第三醫(yī)院榮獲“綜合卒中中心”稱號(hào)。這是繼去年4月第三醫(yī)院被中國卒中學(xué)會(huì)授予全國百家“優(yōu)秀數(shù)據(jù)管理卒中中心”后，又一個(gè)國家級(jí)卒中中心認(rèn)證通過授牌。

　　通過層層考核

　　躋身全國腦血管病防治領(lǐng)域先進(jìn)行列

　　腦卒中俗稱“中風(fēng)”，包括腦梗死和腦出血。目前在我國，腦卒中已經(jīng)超過心血管疾病，成為我們國家居民致死、致殘的首要原因。而腦卒中是急癥，其黃金救治時(shí)間只有4.5小時(shí)。這個(gè)黃金時(shí)間4.5小時(shí)是指從患者發(fā)病到用上靜脈溶栓藥物的時(shí)間。在4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，可有效降低死亡率和致殘率。因此，患者突發(fā)腦卒中應(yīng)及時(shí)就近送到區(qū)域卒中中心救治。

　　與“卒中中心”不同，“綜合卒中中心”的申請(qǐng)和評(píng)定更為嚴(yán)格，“綜合卒中中心”不僅可以對(duì)腦卒中(又稱中風(fēng)、腦血管意外)進(jìn)行快速評(píng)估和治療，還可以進(jìn)行高難度的動(dòng)靜脈溶栓、橋接取栓及動(dòng)脈瘤栓塞等治療。同時(shí)作為高層級(jí)的卒中中心，“綜合卒中中心”的評(píng)定，要求入選醫(yī)院在具備一定的硬件條件、床位數(shù)量外，還要有很強(qiáng)的綜合救治能力，能夠隨時(shí)在第一時(shí)間接診“卒中中心”轉(zhuǎn)診的患者；醫(yī)院的軟實(shí)力必須有較高的教學(xué)科研水平，技術(shù)轉(zhuǎn)化、人才培養(yǎng)、藥物研究等都要達(dá)到較高層級(jí)。

　　憑借過硬的救治實(shí)力和綜合管理能力，廈門市第三醫(yī)院順利通過中國卒中中心聯(lián)盟(CSCA)認(rèn)證，進(jìn)入全國“綜合卒中中心”行列，標(biāo)志著廈門市第三醫(yī)院卒中中心建設(shè)進(jìn)入國家腦血管病防治領(lǐng)域先進(jìn)行列，也標(biāo)志著第三醫(yī)院在腦卒中防治一體化構(gòu)建廈門市卒中預(yù)防與救治網(wǎng)絡(luò)方面又邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

　　與死神搶時(shí)間

　　卒中綠色通道年救治病人600余例

　　自2001年開始，廈門市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科便較早開展腦梗死超早靜脈溶栓、首例高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)，多年來緊跟醫(yī)學(xué)前沿，開展腦梗死機(jī)械取栓治療等一系列國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)。

　　組建成立卒中搶救團(tuán)隊(duì)，主管醫(yī)療業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)許文勇?lián)螕尵冉M組長(zhǎng)，以神經(jīng)內(nèi)科骨干醫(yī)生及神經(jīng)介入醫(yī)生為主，相關(guān)職能部門、臨床、醫(yī)技和信息等多學(xué)科配合的卒中診療團(tuán)隊(duì)，建立健全搶救應(yīng)急體系及各項(xiàng)規(guī)章制度。開設(shè)卒中專科門診，一旦有緊急病人，先治療后繳費(fèi)，為卒中急癥患者提供24×7小時(shí)的一站式綠色通道服務(wù)，每年救治病人600余例，惠及同安及周邊的老百姓。

　　掌握新興神經(jīng)介入技術(shù)

　　在國家級(jí)比賽中嶄露頭角

　　“取栓術(shù)”是2015年以后被國際上認(rèn)定為急性腦梗死治療指南的一門新興神經(jīng)介入技術(shù)，它的出現(xiàn)大大降低了腦梗死患者的致死、致殘率。最近，在中國卒中中心和北京天壇醫(yī)院聯(lián)合舉辦的“腦卒中急診取栓病例大賽”福建賽區(qū)的比賽中，廈門市第三醫(yī)院神經(jīng)外科陳金龍主任醫(yī)師榮獲前三名。與此同時(shí)，陳金龍還代表福建省參加了國內(nèi)神經(jīng)科龍頭老大天壇醫(yī)院在北京國家會(huì)議中心舉辦的“天壇會(huì)”上的取栓病例大賽決賽，并獲得卓越獎(jiǎng)。

　　神經(jīng)介入技術(shù)是近10余年來國際上興起的一門新興微創(chuàng)技術(shù)。其通過一些高新技術(shù)器械進(jìn)行血管內(nèi)操作來治療腦血管疾病，而手術(shù)切口僅為一個(gè)小針眼。與傳統(tǒng)的開刀手術(shù)相比，神經(jīng)介入除了微創(chuàng)外，還可以獨(dú)立治療很多開刀無法解決及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的復(fù)雜腦血管疾病，或者與開刀手術(shù)相結(jié)合提高腦血管疾病的治療效果及降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。目前廣泛應(yīng)用于腦及脊髓血管疾病如腦動(dòng)脈瘤、腦及脊髓血管畸形、腦卒中、腦血管狹窄等。

　　廈門市第三醫(yī)院自2006年始開展神經(jīng)介入治療，是國內(nèi)較早開展這項(xiàng)新興技術(shù)的單位，目前年神經(jīng)介入治療上百例。因腦血管病多為急診發(fā)病，且發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)病情加重甚至致死致殘的風(fēng)險(xiǎn)高，所以三院接診的病人無論白天或是凌晨均隨時(shí)入院即時(shí)手術(shù)，神經(jīng)介入醫(yī)師全天候24小時(shí)在崗候命，介入團(tuán)隊(duì)所有成員均到國內(nèi)神經(jīng)介入技術(shù)頂尖的北京宣武醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，技術(shù)實(shí)力與治療效果得到省內(nèi)及國內(nèi)同行的廣泛認(rèn)可。

　　據(jù)介紹，廈門市第三醫(yī)院擁有用于介入治療的德國西門子數(shù)字減影血管造影機(jī)(DSA)兩臺(tái)，其中一臺(tái)為目前最先進(jìn)的帶復(fù)合手術(shù)功能的DSA機(jī)，并擁有福建省第一間復(fù)合手術(shù)室(融合多項(xiàng)影像檢查設(shè)備，既可以開展開刀手術(shù)，也可以開展介入手術(shù)的手術(shù)室)。同時(shí)，配備了3.0T核磁共振機(jī)、64排螺旋CT機(jī)等一批先進(jìn)設(shè)備。

　　【典型病例】

　　跑步突發(fā)意識(shí)模糊 介入取栓救命

　　4月12日傍晚，年僅37歲的李某在家附近跑步時(shí)突發(fā)一側(cè)肢體無力，摔倒在地，一時(shí)間連話都說不出來。路人見狀立即撥打120，將他送到市第三醫(yī)院急診科，此時(shí)的李某，已經(jīng)意識(shí)模糊，一側(cè)肢體完全癱瘓。

　　見狀，醫(yī)院立即啟動(dòng)腦卒中急救綠色通道，急行磁共振檢查及腦血管造影，確診為腦部大血管栓塞，緊急給予靜脈應(yīng)用溶解血栓藥物，并行血管內(nèi)介入，經(jīng)大腿部血管穿刺，把取栓支架經(jīng)大腿部血管送到腦部血管栓塞處，用金屬支架把堵住血管的血栓拉出體外。

　　血栓一經(jīng)取出，患者立馬神志轉(zhuǎn)清楚，言語正常，癱瘓的肢體也能正?；顒?dòng)了。一個(gè)月后，完全康復(fù)的李某便出院回家。

　　突發(fā)肢體無力 一針?biāo)幬镬o脈溶栓后立馬恢復(fù)

　　家住同安區(qū)的程女士，既往有風(fēng)濕性心臟病史多年，3月22日上午，聊天時(shí)突發(fā)言語障礙、右肢體無力，45分鐘后家屬送至三院，到醫(yī)院時(shí)患者嗜睡，完全性失語，雙眼球向左側(cè)凝視，右鼻唇溝淺，伸舌右偏，右肢體肌張力減低，肌力0級(jí)，肢體完全不能動(dòng)。

　　入院后，急救科立即為其啟動(dòng)腦卒中綠色通道，經(jīng)檢查確診為一側(cè)腦大血管栓塞，急性腦梗死。神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)緊急為她輸入一針溶栓藥物，1小時(shí)后，程女士很快清醒并能說話，癱瘓的肢體也可活動(dòng)，但未恢復(fù)到正常水平，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師繼續(xù)為程女士藥物聯(lián)合康復(fù)治療，10天后完全恢復(fù)到發(fā)病前的正常水平出院。

　　【提醒】

　　早發(fā)現(xiàn)早治療 “中風(fēng)120”三步識(shí)中風(fēng)

　　大家知道中風(fēng)是可防可治疾病，但是遺憾的是很多患者都是由于院前延誤而錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。中風(fēng)患者每延遲1分鐘，就會(huì)損失1.8天的健康生命。對(duì)于缺血性卒中來說，缺血中心區(qū)腦組織數(shù)分鐘內(nèi)，可發(fā)生不可逆的壞死，如果在發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)，能使用血管再通治療，包括靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓治療，將會(huì)明顯降低中風(fēng)病人的致殘率和死亡率，為了降低腦中風(fēng)的致殘和致死率，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是十分重要的。那么，對(duì)于不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的老百姓來說怎樣才能快速識(shí)別中風(fēng)呢？

　　廈門市第三醫(yī)院副院長(zhǎng)許文勇介紹，“中風(fēng)120”是一個(gè)十分有效可行的策略，只需簡(jiǎn)單的三步即能識(shí)別“中風(fēng)”，也就是1看，1張臉不對(duì)稱口角歪；2查，查兩只手臂，單側(cè)無力不能抬；3聽，聆聽患者的說話口齒不清不明白。如果有以上任何癥狀突然發(fā)生，立刻撥打急救電話120，快速就近送往有卒中救治能力的醫(yī)院進(jìn)行治療，就可避免生死離別終生癱瘓的悲劇。

　　【科室名片】

　　神經(jīng)內(nèi)科是廈門市第三醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科，廈門市規(guī)劃重點(diǎn)?？?，全國腦血管病防治辦微創(chuàng)組協(xié)作科室。編制床位60張，現(xiàn)有主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，碩士生導(dǎo)師1名，碩士研究生7名。該科以腦血管病及腦炎救治為特色，設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)搶救室、神經(jīng)電生理室、TCD室，門診設(shè)立了普通、專家、專病、急診四類，開設(shè)了頭暈專病門診、頭痛專病門診、帕金森病專病門診、記憶障礙專病門診、中風(fēng)預(yù)防專病門診等。年門診量4萬余人次，年收治病人2000余人次，危重病搶救水平高。

　　值得一提的是，該科在積極引進(jìn)開展新技術(shù)新項(xiàng)目的同時(shí)，特別注重醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及人文建設(shè)，取得了10余年安全零差錯(cuò)，“廈門市最有人情味的科室”等殊榮。